得了肾结石可以考虑肾结石排出、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石等治疗方法。
1.肾结石排出
肾结石排出通过增加水分摄入促进小结石随尿液排出。对于小于0.5厘米且无梗阻的肾下盏结石效果较好。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的巨大能量,将结石粉碎成更小颗粒以便排出。此方法适合于大于0.5厘米且表浅嵌顿在输尿管内的肾结石。需注意观察是否有出血等并发症发生。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏,在直视下使用特殊工具取出较大或复杂结构的肾结石。该手术适用于直径超过2厘米或多面复杂的肾结石。术后需密切监测感染及出血风险。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,利用软性或硬性的输尿管镜直接到达结石位置,并将其击碎后取出。该手术主要用于处理位于肾盂与输尿管连接处或输尿管中的结石。术后应预防尿路感染及促进伤口愈合。
5.药物排石
药物排石通过服用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯以增加尿量,减少结石形成;解痉药如山莨菪碱可缓解输尿管平滑肌痉挛,促进结石排出。上述药物可用于缓解肾绞痛发作时的症状以及辅助较小结石排出。但须遵医嘱用药,避免长期盲目使用。
患者需要定期复查,以评估结石的位置、大小和是否移位,及时发现并处理可能发生的并发症。
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