肾结石的排出可以考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石、中药排石等方法。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级冲击波聚焦后作用于人体组织,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,需要多次治疗。此方法适用于直径小于2厘米且位置表浅的肾结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具从腰部进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。属于微创手术,在局部麻醉下进行。对于较大的或多发性肾结石以及经过其他非手术治疗无效者可考虑使用。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,通过尿道插入软镜到达结石处,采用激光或钳碎石设备将其击碎并取出。一般在局部麻醉或全身麻醉下执行。对于位于肾盂、输尿管连接部及中下段的结石效果较好。
4.药物排石
药物排石通过服用利尿剂促进尿液流动,辅助溶解结石,如氢氯噻嗪片、螺内酯片等;也可遵医嘱使用扩张输尿管的药物,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等,以缓解输尿管痉挛,有利于结石排出。此方法适合体积较小且已开始移动的肾结石患者。
5.中药排石
中药排石通过应用具有利水渗湿功效的中药材来增加尿液分泌,促进结石排出,如车前子、泽泻等。此方法适用于肾结石体积较小且无梗阻症状的情况。
肾结石患者平时应保持充足的水分摄入,有助于减少结石形成和促进结石排出。同时注意饮食平衡,避免过多摄入草酸含量高的食物,如菠菜、甜菜等,以减少结石风险。
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