一定要告诉爸妈：老人每年最好查查这些项目

　　指导专家：中山大学附属第六医院影像检验中心体检科团检区胡艳主任

　　健康是多数人关心的头等大事，定期做一个全身体检对于许多年轻人来说已经是常态了。但是，许多老人却对健康体检不够重视，认为身体没有明显不适症状就不需要做检查，也不喜欢去医院。

　　中山大学附属第六医院影像检验中心体检科团检区胡艳主任提醒，随着年龄的增加，由于激素水平、活动能力的减弱，老人对身体变化的敏感度也会逐渐下降，定期体检有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗。

　　1、老年人需要多久做一次体检？

　　身体比较健康，没有患高血压、糖尿病等基础疾病的老人，最好每年到医院做一次全身体检。

　　而患有基础疾病的老人，除了定期到医院做系统的体检，还要注意日常监测。

　　例如，患有高血压的老人，需要每天测量血压，并根据测量结果调整用药。

　　患有糖尿病的老人，至少每周测一次血糖，同样根据血糖监测情况调整用药：若血糖相对稳定，可以保持每周测一次的频率；若血糖控制不稳定，在调整用药期间则需要每天测血糖。

　　2、老人体检要查哪些项目？

　　老人到医院体检需要检查哪些项目？这些项目又分别可以查出哪些疾病呢？

　　一般而言，常规老人体检会包括血常规、尿常规、血压、身高体重、内科检查、耳鼻喉检查等常规体检项目，能在一定范围内反映出老人的身体状况，部分指标甚至对某些疾病具有指向性。

　　例如，通过血常规，可以检查出老人是否有贫血、感染，甚至是白血病等血液系统肿瘤。对于肝功能等不能由一次检查确定的疾病，则需在医生建议时间内进行复查。

　　除此之外，还有许多老年人常见疾病，通过常规的血、尿是查不出的，则需要做进一步的深入检查。

　　①心脏检查：有心脏病病史的老人建议做一个心脏检查，如冠脉造影。

　　②核磁共振：核磁共振对身体中的软组织和器官分辨率比较高，例如用于脑部检查，可以判断出是否有血管硬化、供血不足等状况。

　　③肿瘤筛查：对于有肿瘤家族史、50岁以上、常接触致癌物、有癌前病变以及有不良生活习惯的中老年人，或是身体不适怀疑有肿瘤的人，建议进行全身肿瘤筛查或有针对性的做局部肿瘤筛查。

　　④肺扫：有肺部问题、年龄在40岁以上、或是有吸烟或被动吸烟情况的中老年人，建议做CT肺部扫描，肺扫对排查肺部疾病很有必要，而且低剂量的CT扫描，比传统的胸透分辨率高，而放射量却较低。

　　⑤上消化道造影（钡透）：针对肠胃问题，可以通过无创的上消化道造影来进行初筛，如发现异常，则需要做进一步检查，可通过胃镜、肠镜来取标本进行活检。

　　⑥前列腺筛查：男性过了50岁，最好每年做一次前列腺筛查，检查方式包括前列腺液检查、B超检查、外科肛门指检等。

　　⑦妇科检查：凡是有过性经历的女性，都应每年进行一次妇科体检，包括外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查等。老年女性即使已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查。

　　⑧乳腺检查：30岁以上的健康女性，最好每年进行1次乳腺超声或彩超检查。40岁以上的女性最好进行钼靶联合乳腺B超检查，可以得到非常准确的乳腺癌诊断结果。但如果家族中有乳腺癌患者或者卵巢癌患者时，彩超联合钼靶的检查时间，需提前至35岁。

　　⑨骨密度测定检查，40岁以后，腰部、骨盆、背部如持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松。老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

　　⑩眼底检查：眼底检查建议每年做一次，因为眼底的动脉和静脉血管可以反映很多全身的问题，还可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。

　　如果老人对自己的身体状况不太了解，不知道做什么项目，可以通过总检医生问诊，来制定个体化体检套餐。

　　3、老人体检有哪些注意事项？

　　①体检前一天不要吃过油腻的食物。

　　②确诊高血压、糖尿病等基础疾病的老人，建议正常服用药之后再体检，以免在体检过程中发生危险。

　　③血糖低的老人建议早些到医院体检，做完空腹项目就可以先进食，从而缩短早晨的空腹时间。

　　④如果早上起来时没有憋好尿，最好趁空腹时抓紧时间做要求空腹的检查项目，然后喝水憋尿，再去做妇科检查和前列腺B超等。

　　⑤体内有植入金属（例如假牙、心脏导管、支架等）的老人，不适合做核磁共振等影像学检查，否则可能会引起移位、发热等后果。

　　⑥临床介入性检查，例如胃镜、肠镜等，需要考虑老人的身体承受能力。

　　⑦体检后如有不适，要及时和医生沟通。

　　⑧老年人体检最好有子女陪伴。

　　最后，胡艳主任提醒老年朋友们，体检不是一次就一劳永逸的，条件允许的话应该一年一次，非正常情况下要根据具体情况判断多久需要复查。早发现、早诊断、早治疗，对家庭经济的节省、寿命的延长以及生活质量的提高，都更有益。

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