徐瑞华：胃癌防治需重视筛查 早诊断 早治疗

　　每5名胃癌患者中有1名HER2状态呈阳性

　　近些年，随着生活水平的提高，饮食结构的变化，我国胃癌的发病率攀升趋势明显，这在一些发达城市尤为显著。我国每年新发胃癌约40万例，有研究显示，约22%的患者为HER2阳性。这代表每五名胃癌患者中，就有一名患者是HER2阳性。徐瑞华解释道：“HER2是人表皮生长因子受体-2的缩写，如果癌症患者为HER2阳性，则表示患者癌细胞内有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面，癌细胞增长较快，侵袭性增强，这类患者病情也相对更容易恶化。”

　　晚期胃癌患者必须监测HER2

　　HER2是能够预测今后胃癌病情发展情况的一个重要预后因子，胃癌患者必须进行病理检测，明确HER2状态并及时采取针对性的治疗。由于我国胃癌患者对HER2检测的认知度普遍偏低，HER2检测率尚不足10%。

　　通过HER2检测，患者的胃癌分子分型会更准，这样就有利于为患者制订个体化的治疗策略。HER2检测方法主要包括免疫组织化学（IHC）及原位杂交（ISH）。徐瑞华指出，“对于确诊的晚期胃癌患者首推IHC检测，如果IHC检查结果是+++，该患者就被确诊为HER2阳性；如果IHC结果为+，该患者就被确诊为HER2阴性；如果IHC结果为++，则需进行ISH检测，进一步确诊。目前，绝大多数的大型医院均可进行IHC检测，做IHC的费用（一张片子染一个色）收费120块钱，ISH的费用要一千多块，HER2检测对于了解胃癌预后情况非常有帮助”。

　　胃癌诊疗进入分子靶向时代

　　徐瑞华指出，“靶向药物跟传统的化疗药比，有选择性，毒性偏低”，有研究证明，以赫赛汀为基础的抗HER2靶向治疗可延长HER2阳性晚期胃癌患者总生存期，最多可使患者的死亡风险降低35%，且具有良好的耐受性。这种分子靶向药物已在欧盟、美国获批用于治疗HER2阳性转移性胃癌。

　　据悉，今年8月，赫赛汀在我国获得审批用于治疗晚期HER2阳性胃癌。“以赫赛汀为基础的抗HER2靶向治疗将成为一种重要的个体化新疗法，为我国晚期HER2阳性胃癌患者带来新的希望”。徐瑞华表示。

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（责任编辑：辛欣 通讯员：顾小亚）

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