“冬病夏治”不只是贴膏

　　今年7月18日，全民战高温的三伏天就要开始了。对咳喘、关节炎等老病号来说，也到了“冬病夏治”的时节。每年这个时候，到各大中医院贴“三伏贴”的病人络绎不绝，以至于人们把“冬病夏治”和“三伏贴”画了等号。对此，首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师周继朴告诉《生命时报》记者，冬病夏治绝不是贴个膏药那么简单，只有正确认识其内涵，才有可能取得理想的效果。

　　周继朴介绍说，冬病夏治充分体现了中医理论“天人合一、因时制宜”及“未病先防”的原则。夏天阳气旺盛，在三伏天达到顶峰，趁此时治疗冬季加重的虚寒性疾病，如一些咳喘、关节炎、脾胃病等，能达到事半功倍的效果。清代名医张璐用细辛、半夏等温阳、止咳、散风的中药，用姜汁调好，给咳喘病人贴敷在相应穴位上，能让他们到了冬天症状减轻甚至消失，由此开创了“三伏贴”的先河。其实，不只是三伏贴，只要依照上述原则，盛夏提前治疗虚寒性疾病，都属于冬病夏治的范畴。

　　有的病人反映，自己坚持冬病夏治好几年了，为啥效果不好呢？周继朴分析，大致有四方面原因。首先，冬病夏治只针对虚寒性疾病，采取温阳、祛湿、散寒等方法，因此病人是否适合冬病夏治，一定要先辨证，看是否属虚寒，如果是热证，则南辕北辙，效果适得其反。呼吸病患者大部分属于虚寒型，多有流清涕、打喷嚏、咳白痰、怕冷等症状，适合冬病夏治，而那些咳黄痰、流黄涕、面红目赤、常口干口渴、天热加重的体热患者就不适合了。脾胃虚寒者经常肚子痛、遇冷腹泻、喜热食、怕冷风；肾虚寒的患者往往手脚凉、腰痛、双膝冷痛、小便清长，符合这些特点的方可选择冬病夏治。

　　其次，近年来三伏贴知名度高，但冬病夏治不是只有这一招，还有针灸、拔罐、刮痧、中药内服等多种手段。周继朴介绍说，关节炎患者针灸、拔罐效果好；脏腑虚寒的患者，中药内服效果好，如可让肺虚寒的咳喘病人服小青龙汤、玉屏风散等，脾胃虚寒者可给予理中丸、附子理中丸等，肾虚寒者可给予金匮肾气丸等。

　　再次，三伏贴除了要对证，贴敷的穴位要准确，最好请医务人员操作。咳喘病人一般选择天突、膻中、大椎、丰隆、肺俞穴；脾胃病患者选择中脘、脾俞、胃俞穴等；关节炎病人，重点选择疼痛点及肾俞、大椎等穴位。药饼贴完要注意防寒，不要吹空调，也不要出大汗；当天不要吃冷饮；药饼取下后可以洗澡，但不要搓。

　　最后，对三伏贴不能迷信和神化。周继朴强调，中医外治是辅助治疗手段，不能把治病的希望寄托在这几个药饼上，放弃平时的治疗是绝对错误的。日常生活中，患者必须注意饮食、起居、情志的调整，特别要避免寒邪侵扰，天热时该出汗就出汗，不要贪凉。秋冬季节，更要加强防护。

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