新生儿溶血症常见检查

　　新生儿溶血症是指母亲和宝宝的血型不同所造成的溶血，也许对母亲来说很难接受，不过事实就是这样。医学介绍当母亲血型呈Rh阴性，而父亲血型呈Rh阳性时，新生儿溶血症的发病率就要高些，其他血型相对低些。还有相关数据显示，白种人相对于黑种人来说发病概率要高三倍。这类疾病有的发病严重，有的只要短时间就可以调理过来。

　　1.新生儿溶血症血常规

　　新生儿溶血症最基本的检查就是血常规，比如红细胞及血红蛋白下降(脐血<13g/dl)、网织红细胞增高(>6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等检查都会提示患儿可能存在溶血。通过这些数据显示，可以给你一个肯定的答案。

　　2.新生儿溶血症血清胆红素

　　新生儿溶血症的常见表现症状主要表现为未结合胆红素升高。所以，要是怀疑宝宝患有新生儿溶血症可以检查血清胆红素是否升高。一般的新生儿溶血症患儿生后会发现黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，一般需要医生每天随访2～3次，避免病情的发展。

　　3.新生儿溶血症抗人球蛋白试验

　　抗人球蛋白试验是指Coombs试验，主要是指检查特异性血型抗体，这项检查可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，再做释放试验阳性。再来判断宝宝是否感染新生儿溶血症，到什么程度，需要怎么样治疗，这样医生才好对症下药。

　　新生儿溶血症不管是在产前发生还是产后发生，对小孩身体带来的危害都是很大的，宝妈宝爸一定要引起重视，切勿耽误最佳的治疗时间，让病情得到恶化。不过新生儿溶血症也不是特别严重的疾病，生活中经常遇到，在我们现在的高科技时代，医学设备都很俱全，治疗起来很简单，我们只要配合医院治疗就好。

　  新生儿溶血症能治好吗

　  如正确、及时诊断，则新生儿溶血症可以治好。提早分娩，可防止宫内严重贫血造成的死胎；有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者，需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素，防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病，换血前可作光疗；一般无换血指征的宝宝均可用光疗，此法简单有效。

　  1、光照疗法

　 （1）指征：当血清总胆红素水平增高时，根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄，对照日龄胆红素与光疗干预列线图，当达到光疗标准即可进行。

　 （2）原理：光疗作用下使未结合胆红素光异构化，可不经肝脏处理，直接胆汁和尿液排出。光疗主要作用于皮肤浅层组织，光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已达到了正常。

　  2、药物治疗

　 （1）供给白蛋白：数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

　 （2）纠正代谢性酸中毒：应用5%碳酸氢钠提高血液pH值，以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。

　 （3）肝酶诱导剂：能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。常用口服苯巴比妥钠，可诱导肝酶活性，有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素，而不透过脑膜。

　 （4）静脉用免疫球蛋白：可阻断网状内皮系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。

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