高血压患者应同时关注血压和心率

　　本文指导专家：广东省人民医院心内科主任医师 冯颖青教授

　　现状：30%以上高血压患者的心率超过80次/分

　　心率加快，反映出交感神经兴奋。交感神经兴奋和高血压是互为因果的关系。心率过快，发生高血压的几率就高，反过来，血压高也会造成心脏功能的损害，从而使心率加快。

　　冯颖青教授介绍：“30%以上高血压患者的心率超过80次/分，而这类患者常见于中青年。他们血压增高的时候表现为心率增快，这些患者的特点是在焦虑和紧张的情况下心率增快更为明显。在静息状态下，肥胖和生活方式不良的人群，其心率也快于其他人。”

　　冯颖青教授强调，高血压患者要做好心率管理，因为高血压患者心率越快，其因心血管死亡的风险越高。当高血压患者心率大于每分钟84次时，会比心率低于每分钟65次的患者增加一倍罹患冠心病风险。

　　健康心率是高血压患者生命的安全锁

　　过去，高血压患者往往只注意到了从血糖、血脂、血压等方面全面管理血压，却忽视了对心率的管理。

　　“高血压患者管好心率，就相当于为生命装了一把安全锁”。 冯颖青教授介绍到“对于高血压患者来说，静息心率应控制在每分钟60-75次，当静息心率大于每分钟80次时就应当进行心率管理了。高血压合并冠心病或心力衰竭患者其要求会稍微高些，其目标心率以每分钟55-60次为宜，患者心率如能达标，可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，有效提高患者的生活质量。”

　　建议：高血压患者应做到血压和心率双达标

　　现在很多电子血压计都可以在测血压的同时显示心率。高血压患者平日在家测血压或前往诊所就诊的时候，可以关注一下自己的心率。

　　无论是健康人群还是心血管病患者，想要拥有健康的心率，生活方式的改善十分重要。首先是合理膳食，要坚持限盐限酒少吃快餐等健康生活习惯。其次需要进行规律性的体育活动。冯颖青教授指出，运动的效果很明显，特别是对于超重人群来说。通常坚持3个月的运动，就可使心率下降4～5次/分钟。同时，面对生活和工作中大大小小压力时，还需拥有平衡的心态，减少情感上的刺激。在改善生活方式没有明显效果的时候，患者可在医生指导下服用抑制交感神经并同时降低心率的药物，将心率控制在最佳范围。

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