一半男人都有这个病

　　如今越来越多的疾病正快步向男性走来，并不断地严重威胁到男性身心健康。可是有关男性健康的那些事中，有真理亦有谣言，带着疑问让我们一探究竟。

　　疑问1：紧身牛仔裤可致不育？

　　答案：是真的。

　　要破解紧身牛仔裤对男性健康的影响，首先要了解男人的“命根子”——睾丸。精原细胞会在睾 丸所提供的温暖安逸的环境中分裂分化出精母细胞，每个精母细胞经过两次减数分裂，成为四个精子。精子对温度极其敏感，过高的温度和过低的温度都会让精子发 育不良，甚至死亡。而密布在睾丸周围的血管，就成为了为精子营造良好环境的“空调”。

　　血液不通影响精子发育

　　人的血管都是由动脉和静脉组成的，在那些为精子提供营养和适宜温度的动脉血液完成自己的使 命之后，他们会通过毛细血管网进入静脉系统。经过数级 纠结缠绕的静脉之后，最终回流到一条比较大的静脉——精索静脉。这条静脉的大致位置在腹股沟，也就是大腿根的位置。所以一旦睾丸淤血，血管就会自然而然地 扩张，也就无法自如地调节睾丸的温度。在冬天，由于血管扩张，组织无法散热，睾丸里面的温度会很低。而在夏天时，由于血液流速减缓，散热不佳，睾丸中的温 度又会变高。这样，一年四季大概只有几个月的时间，精子才能正常地生长。

　　如果你认为几个月的时间还可以接受，别忘了淤血会导致动脉的不通畅，精子将无法获取他们需要的大量营养，也就无法保持正常的生长发育，更不要说出去争抢珍贵的卵子，制造出可爱的小生命了。

　　牛仔裤首选宽松舒适

　　那到底什么会造成精索静脉曲张呢？除去生殖系统旺盛发育所造成的原发性精索静脉曲张以外，衣物不合身是最主要的一个问题，而其中以穿着紧身牛仔裤为最重要的原因。

　　大多数常年穿着紧身牛仔裤的男性，可能都体会过什么叫做“蛋疼”。因为牛仔裤紧紧 地勒在腹股沟的位置，导致精索静脉回流严重受阻，静脉曲张的同 时又导致睾丸的回流静脉受阻，于是就发生了“蛋疼”。而同时造成的问题，还有上面所说的精子发育不良，导致不育。如果常年忽略蛋疼的问题，保持精索静脉曲 张的状态，恐怕生殖功能就会受到严重的、不可逆转的损伤。

　　如果你已经开始“蛋疼”了，请积极求医治疗，如果你因为某种不得已的原因，必须要常年穿着牛仔裤，请尽量穿宽松、舒适一些的，同时注意定期自我检查。

　　疑问2：长期骑行致前列腺癌风险升高？

　　答案：没有定论

　　英国的一项研究调查发现步行或者骑车上班的人比驾车上班的人幸福感得分更高。然而在增加幸福感的同时，长期的骑行会不会带来一些健康风险呢？

　　骑行致ED或不育风险不高

　　有关男性长期骑行的风险一直集中在性功能障碍和 不育这两方面，但最近的一项研究引发了另外一种担忧。该研究表明长期的骑行可能与50岁以上男性前列腺癌风险升高相关。这项发表在《男性健康杂志》 （Journal of Men‘s Health）上的研究在2012年至2013年调查了超过5200名男性骑行者。研究者询问他们每周骑行小时数以及是否有勃起障碍（ED）或者不育或前 列腺癌的医学诊断。研究者分析了与男性骑行时间相关的数据，从每周低于3.75小时到每周超过8.5小时，按照时间长短划分类别。

　　结果表明，骑行时间较长的男性遭遇ED或者不育的风险并不比骑行时间较短者高。然 而一项意外的发现是，骑行最多的男性比其他男性更容易被诊断出前列腺癌。研究中仅有不到1%的男性报告了癌症诊断结果，但是最常骑行者当中有3.5%声称 他们有前列腺癌。而在最不经常骑行的人当中，这个比例仅有0.5%。

　　骑行可能影响了癌症检测

　　很多专家认为这些研究结果证明不了因果关系，也并不因此认为骑行真的会造成前列腺癌发病率升高。

　　可能性更大的解释是骑行影响了对这种癌症的检测。尤其是，骑行时与会阴相抵的车座 施加给前列腺的压力会增加血液中前列腺特异抗原（PSA）的水 平，而这种前列腺分泌的酶在前列腺癌患者体内浓度较高。因为任何对前列腺的摆弄都会提升PSA水平，因此有可能男性骑行者高水平的PSA提升了前列腺癌的 检出率。为了找出潜在的关联，显然还需要进行更多决定性的研究。

　　针对很多自行车上安装的又窄又硬的座位，目前还没有比较良好的研究，但是关心自己前列腺受到影响的男性应当换用更宽更柔软的车座，以便对会阴提供更有效的缓冲。此外，骑行者可以以最近的研究为由积极地寻求前列腺特异性抗原（PSA）筛查。

　　疑问3：也有患乳腺癌风险？

　　答案：是真的

　　近日，美国食品和药物管理局（FDA）正倡导药厂在进行乳腺癌临床试验时把男性也考虑进去。在过去的几年里，男性乳腺癌患者因为远没女性所占比例大，而被专家学者忽视。

　　男性乳腺癌从未被重视

　　曼哈顿纽约大学朗格尼医学中心乳癌专科助理教授Marleen Meyers博士说：“FDA的这次呼吁多少让人吃惊，虽然在以前的肿瘤学试验中发生过，却并不常见。男性乳腺癌从未被重视过，男性健康问题研究中也很少涉及这个方面。”

　　男女悬殊程度可以从数据上看出：据美国国立癌症研究所官员说，女性患乳腺癌的概率 是男性的一百倍；2014年，美国大约有2360名已诊断出乳腺癌的男性，其中430人死亡，比脑膜炎和哮喘致死率略低。但是这有限的受害者也背负着更沉 的负担，因为美国乳腺癌患者男性只有1%，所以在临床试验和病理研究时往往很少被考虑在其中，这意味着跟他们站一边、为他们治疗的人少之又少。所以FDA 希望通过对制药厂的督促来弥补在男性乳腺健康上知识的缺失。

　　男性乳腺癌多数发现已晚期

　　Meyers博士说：“因为现在治疗乳腺癌的药物都是只经过临床试验确定可用的， 这是将男性排除的又一弊病。因为不确定乳腺癌是否与荷尔蒙相 关，我想很多研究者也没有分性别试验。”尽管在存活率、阶段性治疗上男性与女性都表现得差不多，男性还是面临着一些独有的问题。她补充道：“最大的问题就 是男性乳腺癌不 到晚期不会被发现，而且男性乳腺组织更少，如果不及时将肿瘤摘除，会比女性有更高的转癌风险。”增加乳腺癌临床试验男性比例还能解决另一个现存问题：警觉 度。Meyers说：“在男性胸部发现异状不是件丢脸的事情，当男性感觉到胸部有肿块的时候通常不会反应那可能是肿瘤，但你需要有这个警觉意识。”

　　晨报记者 张良如

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