胆固醇月 | 管好胆固醇，不让心梗脑梗伤害家人

　　心脑血管疾病是目前中国的第一大死亡原因。面对心梗、脑梗等严重心脑血管病发病率持续上升的现状，今年5月，第三个“胆固醇月”来临之际，中国心血管健康联盟联合中国卒中学会推出以“一起行动，不要让心梗脑梗伤害你的家人”为主题的大众疾病教育活动。会上，来自心血管、脑血管和糖尿病领域的专家与120系统、护理体系的专业人士共同呼吁，管住低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)，心梗脑梗可防可控，全社会应高度重视胆固醇管理。

　　北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇指出，中国心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。不同人群对应低密度脂蛋白胆固醇的控制目标值是不一样的。高血压人群、糖尿病人群、冠心病和心梗患者、脑梗患者的目标值应当更低。

　　“居民应该知晓自己的低密度脂蛋白胆固醇水平，评估患病风险。”中国人民解放军总医院内分泌科教授陆菊明强调，缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次血脂。一旦发现血脂异常，一定要及时就医。

　　受访专家：

　　著名心血管病专家、医学教育家　胡大一

　　中国营养学会常务理事　常翠青

　　北京大学医学部临床研究所常务副所长　武阳丰

　　血管堵塞，坏胆固醇是元凶

　　数据显示，我国心脑血管疾病患者人数已经超过2.9亿;每两个去世的中国人中就有1人是死于心脑血管病;因心脑血管病猝死的中青年人已占心血管病死亡的1/5。有确凿证据证明，血管之所以出问题，与血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，俗称“坏胆固醇”)增高有密切关系，中国居民冠心病死亡率增加，77%就是由血液胆固醇升高所引起。

　　“坏胆固醇”水平升高，会损伤血管，使血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化)，斑块逐渐增大，导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，有些斑块就像“不定时炸弹”，一旦破裂就会引起血栓栓塞，堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑梗死，短时间内就可夺人性命。为此专家提醒：健康人群“坏胆固醇”应该低于3.4毫摩尔/升，有心血管疾病的患者则要控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。若体检发现自己血胆固醇指标异常，一定要遵医嘱进行降脂治疗，切勿大意。

　　大部分胆固醇是肝脏合成的

　　血胆固醇中，有1/4是吃进去的，3/4是自身肝脏合成的;15%～25%的人对膳食胆固醇非常敏感，高危人群更应严格控制饮食。

　　胆固醇是人体必需的营养素之一，它是合成细胞膜、胆酸、维生素D的重要原料，肥肉、鸡蛋、内脏等动物性食物胆固醇含量较高。

　　其实，大多数健康人天生就有维持血胆固醇稳定的机制，也就是说，如果从外部食物中摄入的胆固醇多了，自身合成就会相应减少，以维持总量不变。但还有15%～25%的人群对膳食胆固醇较敏感，自身调节能力较弱，摄入的胆固醇一多，体内血液总胆固醇就会显著升高。这群人就要严格管住嘴，小心“病从口入”了。

　　“坏胆固醇”高应该怎么降

　　要降低血液中“坏胆固醇”水平，专家建议多食用谷类、薯类和全谷物等植物性食物。它们富含膳食纤维、植物固醇等，可以影响胆固醇的吸收或降低血液胆固醇的水平。保持健康体重，戒烟限酒控盐，保证每周5～7天、每次30分钟的中等强度运动等，都是有效预防心梗和卒中等心脑血管事件的重要方法。

　　血脂高的患者除了膳食控制外，早诊断、早干预，并在医生指导下使用降低坏胆固醇的药物很重要。目前医学界公认他汀类药物是能降低坏胆固醇水平，且显著减少心脑血管疾病发病风险的一线药物，患者应坚持服用。▲

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