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患慢性疾病、体重不合理,你该看看营养门诊了

2017-06-14生命时报
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  患慢性疾病、体重不合理、肿瘤患者

  三类老人该看营养门诊

  中南大学湘雅医院营养科临床营养师 戴民慧

  目前,很多医院都设有营养门诊。老人作为特殊人群,可能患有多种疾病,并伴随代谢差、食欲不振、胃肠不适等问题,特别是三类老人需要营养门诊医生的专业指导,以便更好地保持健康,抵御疾病侵袭。

  患慢性疾病的老人。如患有糖尿病、高尿酸血症或痛风、甲亢、慢性肾脏病、慢性消化系统疾病、心脑血管疾病的老人。不合理饮食是导致以上疾病的危险因素之一,不良饮食习惯会加重疾病进程,极大地影响临床治疗。

  营养门诊医生能帮大忙,可为老年糖尿病患者计算热量摄入及营养素配比,为高尿酸血症患者提供低嘌呤饮食指导,帮肾功能不全患者控制每日蛋白质摄入等。所以,有慢性疾病的老年患者,可到营养门诊制定科学的营养治疗方案,随着疾病变化,定时去门诊复查。

  体重不合理的老人。即身体质量指数(BMI)≤18或≥24,以及近1~3个月体重下降超过5%或体重增幅较大者。

  老人随着年龄增长,基础代谢率降低,身体机能下降。如果摄取的总热量不足,会直接导致抵抗力下降、感染增多、多器官功能减弱;蛋白质摄入不足,会导致体力活动减少,易发生低蛋白血症和肌少症;饮食不加以控制,热量过剩,老人会比年轻人更容易出现腹型肥胖(内脏脂肪增加),患上糖尿病、高血压等疾病。营养门诊医生能为老年患者提供肠内营养补充或膳食治疗指导,从而防治疾病,将体重控制在合理范围内。

  肿瘤患者。营养不良是肿瘤患者的主要死亡原因之一,也是导致手术预后不良,引发并发症,感染几率增加的重要因素。对于肿瘤初期放化疗患者,改善营养不良情况可使其更好地耐受治疗;对需要进行手术的老年患者进行术前营养治疗,可以提高手术耐受性,降低并发症,缩短住院时间;对于术后恢复期患者,营养门诊医生会指导老人饮食,以便尽快恢复健康,弥补手术中蛋白质丢失,补充维生素、微量元素和特殊氨基酸;对于姑息支持治疗的终末期肿瘤患者,营养治疗可减轻症状,改善生活质量,延长预期寿命。

  建议老人就诊时提供一份一周饮食日记,以便医生全面了解情况,制定营养治疗方案。此外,现在很多老人以养生为需求购买大量保健品,但并不知如何科学服用以达到最佳效果,比如不合理服用钙片,没起到补钙作用,反而导致便秘等。因此,服用各类保健品前可来营养门诊咨询。▲

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