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问医生

白内障为啥会变成青光眼

2017-06-20生命时报
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  受访专家:

  中国医科大学航空总医院眼科主任 辛志坤

  最近医院接诊了一位患者,老大娘60来岁,由于右眼突然疼痛、视力下降,且伴有头痛、恶心等症状前来就医,经过详细检查,确诊其为右眼急性闭角型青光眼合并白内障。在经过及时地救治后,老人的眼压和视力均有明显改善。可是大娘身体一向很好,就是看东西有点模糊,医生说是白内障,但是她觉得白内障是老人病,就没当回事儿,现在她感到很疑惑:白内障怎么变成了青光眼?是之前的医生诊断错了吗?

  之前医生的诊断当然没错,只不过白内障是可能会导致青光眼的。人眼内有一个叫“晶状体”的组织,到了一定年龄其就会出现不同程度的混浊,这就是人们常说的“白内障”。正常情况下,人眼内会有水分泌出,即房水,营养眼内的组织。房水通过房角排出眼外,保持压力平衡。老年性白内障会导致晶状体的密度、体积增大,使虹膜向前膨出,房角空间变得狭窄、拥挤,导致房水的排出通道受阻,引起眼压升高,从而发生青光眼。此外,如果白内障患者未能及时接受手术治疗,导致混浊的晶状体变得“过熟”,混浊晶状体中的蛋白成分渗出,也会引起青光眼发作。

  因此,患了白内障的老年患者,就算暂时不想手术,也要定期到眼科检查眼压的变化。此外,有青光眼家族史、远视眼、前房浅,在昏暗环境下眼部易不适、性情急躁者,也应及早到医院检查,请眼科医生帮助判断有无青光眼发作风险。▲

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