家庭医生 | 哮喘也会让人胸闷

　　受访专家：

　　湖南中医药大学第一附属医院呼吸内科副主任 金朝晖

　　2018年的5月1日是第20个“世界哮喘日”。哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，其中我国的发病率约为0.5%~5%，且呈逐年上升趋势，一般城市高于农村。哮喘的发生与遗传和环境因素密切相关，好发人群大多有过敏体质。典型的哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，症状可在数分钟内发生，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，在夜间及凌晨哮喘易发作或加重。

　　此外临床上还有一些不以喘息为症状的不典型哮喘，胸闷变异性哮喘就是其中之一。由于哮喘是一种嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症，它可引起不同程度和广泛的可逆性气道阻塞症状。而每个人的气道根据各种病理生理变化程度的不同，就会产生不同的临床表现。黏膜肿胀为主的人，就以咳嗽为主要症状，仅以轻微的支气管痉挛为主的人，临床表现就以胸闷为主。由于症状不典型、百姓对这类哮喘缺乏足够的认识，患者常误认为是心脏病、慢性阻塞性肺疾病、甲亢甚至心理疾病等，往往多方求医却得不到满意的效果。另外，由于得不到正确的诊断，不少患者出现焦虑抑郁的表现，因此，对于有哮喘家族史或过敏史、胸闷为唯一症状、且可自行缓解的患者，要高度怀疑胸闷变异性哮喘，给予及时检查以明确诊断和治疗。

　　要想哮喘得到良好控制，要做到：1.避免接触过敏源：忌烟酒，避免吃刺激性强的食物，如辣椒、蒜、葱等;2.户外活动时，患者要带上口罩，可通过戴围巾或穿高领衣服，加强对咽喉部及前胸部的保护;3.多吃含铁的食物，如瘦肉、家禽肉、豆类等;4.进行适当锻炼,避免过度疲劳。▲

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