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问医生

有些错误习惯,会让药效“丢失”

2017-09-16生命时报
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  近期,英国的一项调查显示,约有50%的患者没能按照最准确的方法用药,从而影响疗效。为此,英国“新闻报道”网站特邀专家对最伤药效的用药细节进行了总结。

  滴完眼药,没按眼角。“一些患者滴完眼药水只会‘闭目养神’,没有注意按压内眼角”,英国伦敦西区眼科医院教授弗朗西斯卡科尔代鲁说:“这会让眼药水通过鼻泪管进入口腔,或流到脸上,未被真正吸收利用。如果滴完眼药水后,感觉嘴里有药味儿,很可能就是这个原因。”弗朗西斯卡科尔代鲁建议,大家可以先将下眼皮拉开呈袋状,将药水滴入其中,注意不要把药水滴到眼球上。之后不要眨眼并立即闭眼,然后按压内眼角2分钟左右。尤其对于治疗青光眼眼的眼药水至关重要。研究显示,治疗青光眼的眼药水存在一定副作用,例如呼吸困难、眩晕和疲劳等,70%都可以通过按压内眼角避免,以防止药物通过口腔被吸收,经过血液送达全身,引起不良反应。

  药物贴片剪开用。英国皇家药学会发言人苏坦岱健尼表示,一些贴片剂,比如某些芬太尼透皮止痛贴剂,会通过特殊的结构(储库型结构)缓慢释放药效,擅自剪开药贴会破坏其结构,影响药贴向皮肤输送药物的机理,导致药物快速释放,增大发生不良反应的风险。

  喷鼻剂用完吸鼻子。一些患者用完喷鼻剂后觉得不舒服,会马上吸鼻子。英国帝国理工学院临床免疫学专家索菲法鲁克表示,吸鼻子会把喷剂吸进喉咙,从而影响药效。一般来说,使用喷鼻剂时最好将其喷在鼻内壁上,而不是直接喷入鼻腔,从而降低刺激。此外,还有些患者在使用喷鼻剂时,会将另一个不喷药的鼻孔堵住,这可能会造成鼻内气压升高而不利于喷剂到达所需部位。

  用完滴耳剂不平躺。苏坦岱健尼提醒,不少患者觉得用完滴耳剂就万事大吉了,会马上起身做其他事情。其实,这反而会让药液提前流出,无法进入耳道深处,从而影响药效,一般来说,建议滴完滴耳液后头偏向一侧躺1~2分钟比较好。

  用完吸入剂不闭气。“英国哮喘病”护理部主管苏克洛普弗介绍,许多患者使用吸入剂时,吸完气后不注意闭气,导致只有很少的药物到达肺部。一般来说,要在开始吸气时按下吸入器,吸气5秒后屏住呼吸10秒,给药物足够时间抵达肺部。

  止痛凝胶用完不按摩。出现关节疼痛或肌肉损伤等时,常会涂抹止痛凝胶来缓解,苏坦岱健尼表示,很多人涂完凝胶后没有注意适度按摩,这会让药物无法充分吸收,影响治疗效果。一般会建议,在肌肉扭伤24小时后涂药,之后轻柔按摩,促进血液循环,让药物充分吸收。▲

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