美国评选出给人类带来希望的十大医学创新

　　近日，美国克利夫兰医学中心首席健康官带领100名医生和研究人员团队，评选出可能在2018年引起重大关注的十项医学创新项目。

　　1.混合闭环胰岛素输送系统。糖尿病患者一直以来的难题是，需要根据连续血糖检测器中的信息来决定需要注射多少胰岛素。新技术可使连续血糖监测装置和胰岛素泵直接“交流”，在需要时及时注射适量胰岛素，保证血糖稳定。作为世界上首款人工胰脏，混合闭环胰岛素输送系统将在2018年正式上市，可有效提高1型糖尿病患者的治疗效果和自我管理。

　　2.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的神经调节疗法。睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠障碍，它会导致高血压、心脏病和中风。佩戴持续气道正压仪是治疗睡眠呼吸暂停的标准疗法，但调查发现，40%的患者拒绝戴这种设备。新技术研发出的植入物，可在睡眠过程中发出刺激，打开关键气道的肌肉。它像一个起搏器，由远程遥控或可穿戴的芯片控制，通过呼吸感应器和由电池发出的刺激，让空气的吸入和舌头的活动同步。这种神经调节疗法在临床试验阶段取得了良好的效果，将为更多患者带来好睡眠。

　　3. 遗传性视网膜疾病的基因疗法。2018年，一项针对遗传性视网膜疾病的新型基因疗法，为体内细胞提供了一个能“正常工作”的、新的基因，研究者将这一基因放入经过编辑的病毒中，病毒将它运送到视网膜细胞。就有望改善某些先天性黑蒙症患者和色素性视网膜炎患者的视觉功能。

　　4. 降低低密度胆固醇疗法。低密度胆固醇也被成为“坏胆固醇”，会造成脂肪沉积，阻塞血管。新研究称，如果患者同时服用他汀和一种新的降胆固醇药物(PCSK9 抑制剂)，使低密度胆固醇达到较低水平，其心脏猝死、心肌梗死或中风的风险会降低20%。

　　5. 远程医疗大发展。将医疗环境延展到患者家中是医疗行业几十年来的目标。远程医疗消除了地理障碍，医疗服务及时、高效、低成本，可以为更多行动不便和容易感染的人群提供服务。患者只需佩戴一种可连接设备，随时记录他们的医疗信息，并将其汇报给医生，就可管理疾病。预计，2018年远程医疗用户将达到700万人，这一数字是2013年的20倍。

　　6. 下一代疫苗平台。研发一种疫苗大概需要至少10年时间，耗费2亿美元。然而，从近两年暴发的埃博拉和寨卡病毒来看，疫苗的研发、储存和运输的整个系统需要不断改良，才能击败流行病。科学家将致力于疫苗储存、运输机制的研发，完善冻干疫苗的应用，好将疫苗运送到更远的地区。疫苗的使用方式也在创新，科学家们正在研发口服、可食用和通过黏膜输送的疫苗、鼻腔内注射疫苗和疫苗芯片等。2018年，类似于创可贴的流感疫苗将会问世。新型的疫苗研发、运输、储存和接种方式联合，有望抵御现有和未来的流行病。

　　7.乳腺癌靶向疗法广泛应用。激素治疗、化疗和放疗都是乳腺癌行之有效的治疗方法，但是，这些疗法不能预防癌症，还会间接损害健康细胞。2018年，对乳腺癌的全面进攻已经开始，靶向治疗将被广泛应用于乳腺癌，且多种新型靶向疗法已在临床试验中展现出良好的效果。专家相信，这些研究成果，将大大提升乳腺癌存活率，可能最终让一大部分患者免于化疗。

　　8. 加强术后恢复。几十年来，术前和术后操作标准几乎成了铁律：术前禁止进食、术后用止痛药缓解疼痛和卧床恢复等。目前，科学家们正在全面改善术后方案，包括医生采用多种镇痛方式，限制麻醉药的使用;允许患者术前进食，鼓励下床走动，以减少并发症、加速恢复。这些方法可以减少血块凝结、恶心、感染、肌肉萎缩和住院时间。患者还会得到术后营养方案，有望大大降低再入院率。

　　9.“天眼”系统集中监测住院患者。“警报疲乏”，指医护人员对不断发出的警报声产生了疲劳，导致一些重要情况被忽视。美国心脏协会数据显示，44%的住院患者心脏骤停没有及时被发现，发生心脏骤停的住院患者中，只有不到1/4生存下来。解决方法就是集中监测。工作人员使用先进的设备，如感应器和高清摄像头等来监测患者血压、心率、呼吸、脉搏血氧仪。数据组合后，可有效提示在岗人员适时干预，并过滤掉那些不重要的警报。统计数据称，心跳呼吸骤停患者利用集中监测给出的警报后，生存率达到93%。此项创新在改善临床疗效的同时，将每位员工所监测的人数提升了一倍。“天眼”效果正在引起世界各地医院的重视。

　　10. 头皮冷却减少化疗脱发。对女性癌友来说，脱发可能是最难过的关卡之一。头皮冷却技术正在消除这种顾虑。该技术可在化疗前、中、后将头皮温度降低几度，对接受化疗的乳腺癌早期患者非常有效。▲

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