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问医生

餐后头晕无力,可能是低血压在捣鬼

2017-11-26生命时报
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  年近六旬的李女士是一名有着5年病史的糖友,由于平时注意控糖、保养等,病情一直控制得不错。这天午饭后,她突然感觉到非常困倦,同时伴有头晕、乏力等不适症状。根据既往经验,李女士初步判断是低血糖,于是她立即检测,却发现血糖并不低。李女士不敢大意,赶紧在女儿的陪伴下,到医院求助。经过医生诊断,并现场测了血压,才发现李女士头晕无力的症状,竟然是低血压引起的。

  郑州大学第二附属医院内分泌科张苏河主任介绍,很多糖友平时都非常注意高血压的情况,一直努力地降血压,却容易忽视低血压。其实,对于糖友来说,控制血压跟血糖一样,都不是越低越好。糖友之所以会出现餐后低血压,是由于糖尿病导致的植物神经病变,造成血管舒缩功能紊乱,尤其是当久坐、久卧后突然起立时,由于血管不能反射性收缩,导致血压骤然下降而引起一过性脑缺血,病人由于血压低而出现头晕、眼花甚至晕厥的情况。同时,许多药物如降压药、利尿药、血管扩张剂、硝酸酯类药物等都有可能加重低血压。对于糖友来说,低血压有着不小的危害,其中最危险的时刻一般为餐后15分钟至90分钟之间,这时须提防因餐后低血压发作导致晕厥与跌倒风险的增加。

  张苏河提醒,对于低血压的糖友来说,主要可以从调节生活方式及药物治疗等方面进行改善。日常生活中,糖友要注意加强体育锻炼,这样可以提高机体的调节功能。饮食中盐分要适当,每日大约2~6克;同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而提高血压。增加营养,可吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪等。患者平时在体位改变时动作宜慢,从卧位起立过程中,特别在晨间起床时应在床边稍坐片刻再站起活动。此外,为防止发生餐后低血压,应尽量避免饱食,注意适量减少碳水化合物的摄入,少饮酒,在进食后不要立即突然起立或从事体力活动。对于低血压症状严重者,需要采取药物治疗,首选药物为醋酸氟氢可的松,但应用与否与具体剂量还应由主管医师诊断后决定,糖友切勿自行用药。▲

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