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软骨决定关节好坏,运动是最好的养护处方

2017-12-29 00:00:00生命时报
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  人到中年,甚至刚过30岁,很多人的运动系统就悄悄地开启了衰老的进程,表现为关节里软骨的老化。一般来讲,30岁以前的年轻人,软骨的再生能力还是存在的,损伤后有可能修复。而人到中年,尤其是50岁以后,软骨损伤后几乎不能再生,多数人严重的软骨损伤会导致骨性关节炎提前发生。

  正常情况下,软骨覆盖在膝关节骨骼表面,厚度因人而异,3~7毫米不等,但总的来讲,软骨厚的人关节寿命长。软骨厚且结实的人除了先天骨骼肌肉发达,也与青少年时期有很好的体育锻炼习惯有关。

  软骨是分层的,各层间可以通过轻微的位移来缓解压力和震荡。软骨和骨之间有一层终板,终板下有小的血管给软骨提供营养。软骨里面含有水、蛋白多糖、胶原,充满弹性,像由特殊材料做成的海绵。

  很多人由于经常不参加运动,软骨缺乏力量的刺激,水分脱失,胶原结构崩解,软骨逐渐变得薄、脆,丧失了韧性,不耐磨、不抗压。突然一次体育运动或者长途旅行爬山,软骨结构就有可能断裂甚至终板骨折,终板下的血管破裂,刺激滑膜,形成急性滑膜炎。这种软骨损伤是轻微的,多数可以自愈。但是如果更大的暴力作用在软骨上,大片的软骨片或者骨软骨块的松动、剥脱甚至掉落,会导致剧烈疼痛、肿胀、绞锁感,这时要想恢复就很难了,以后很有可能演变成骨性关节炎。

  正常人的软骨为透明软骨,如果发生了软骨损伤,不做任何治疗,经过休息通过人体的自身修复,会在损伤区表面形成纤维软骨替代。这种纤维软骨的抗压力、抗磨损的能力没有先天的透明软骨好,但是如果不从事重体力劳动,这层纤维组织还能使用多年。最差的结果是大面积软骨完全剥脱,磨损脱落,又没有得到休息,很快形成重度的骨性关节炎,这种现象常见于从事重体力劳动者,在农村经常能够见到四十几岁严重的膝关节骨性关节炎,关节严重变形,这种情况下除了人工关节置换手术外几乎没有太好的办法。

  因此,日常生活中,软骨的保护十分重要。简单来讲,软骨需要持续温和的力学刺激,也就是说每天都要有一定量的运动,比如说行走,但是不能过度。长期卧床不能行走的病人,软骨萎缩得会很厉害,一旦下地根本无法行走。足球运动员,在高速运动和高速撞击下的软骨会经常受损,年纪轻轻就会出现严重的骨性关节炎。软骨寿命长的人都是长期坚持体育锻炼又注意保护不受伤的人群。▲

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