手指发麻，不全是颈椎病闹的

　　临床上，手指发麻是较为常见的症状，往往持续时间很短。但一旦长时间感觉手麻，甚至夜里被麻醒，平时连拿筷子、解扣子、拧瓶盖都做不了，建议大家就要引起重视，因为手指发麻背后可能隐藏着多种疾病。

　　臂丛神经损伤

　　臂丛神经损伤是手指发麻的常见原因之一。一般是由交通事故、工伤、炎症等导致的，表现为肢体发麻伴随活动受限。长期不重视，可能影响肌肉营养供应，导致肌肉萎缩、纤维化。

　　臂丛神经损伤治疗方法分保守治疗和手术治疗。保守治疗，包括理疗以及B族维生素、鼠神经生长因子等神经营养药物治疗，适用于神经损伤程度轻的病例。如果保守治疗3~6个月，症状还未缓解，可能是神经损伤比较严重，可能需要手术治疗。对于损伤严重的病例，应尽可能在早期采取手术干预。

　　臂丛神经炎

　　臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩，病因尚不明确，20%~40%的患者会遗留功能障碍。临床表现为：一侧颈、肩胛或上肢肌肉疼痛、麻木。一般保守治疗能获得比较好的疗效，但有些患者神经严重病变，缺失神经营养的手部肌肉会不断出现萎缩，此时保守治疗可能难以治愈，可以考虑通过手术切除病变神经重建。术后能否恢复手部肌肉功能要看两点：一是手术时间，越早干预，肌肉退化越少;二是患者年龄，年龄越小，神经恢复效果越好。

　　腕管综合征

　　整天打字及使用鼠标容易导致腕管综合征(也称“鼠标手”)。腕管是一个由腕骨和韧带组成的骨纤维管道，由于9根肌腱和1根神经都挤在里面，四周又都是硬质结构，神经在腕管内很容易受到压迫，引起“三个半手指麻木”(拇指、食指、中指及半个无名指)、腕部肌肉或关节及前臂麻痹、肿胀、疼痛、痉挛等症状，久而久之还会出现大鱼际(位于手掌正面拇指根部)肌肉萎缩。

　　患者可以通过以下方法进行简

　　单自测：1.屈腕试验。双肘放于桌上，前臂与桌面垂直，两腕自然掌屈(即手掌屈伸)，如果1分钟后手指发麻即为阳性(71%的腕管综合征患者有阳性表现)。2.腕部叩击试验。用手指叩击腕部屈面或腕横韧带，如果上述三个半手指有麻木感即为阳性(94%的患者有阳性表现)。如果通过自测怀疑是腕管综合征，可到医院通过肌电图、神经超声等方法诊断。治疗上，初期疼痛强烈时，可以用石膏、夹板等局部制动1~2周，缓解症状。后续可采用神经营养药物、封闭和手术治疗，将腕横韧带切开减压。

　　肘管综合征

　　肘关节处的尺神经卡压所导致的肘管综合征是手部常见的一种神经卡压综合征，常见于中年后的男性。除了外伤，该病与肘关节体位不当，如长期屈肘工作，经常用手撑着头，继而压迫神经有关，发病率仅次于腕管综合征。患者一般会出现“一个半手指”(小指、半个无名指)发麻，伴有精细动作不灵活，拿筷子、拧瓶盖、系扣子有困难等问题。后期可能出现肌肉萎缩、爪形指等。治疗方法与腕管综合征类似，可采用药物、封闭和手术治疗。肘管综合征传统手术切口较长，可达15厘米，推荐采用微创手术。

　　颈椎病

　　颈椎病是颈椎间盘刺激压迫临近神经组织引起的症状，也是目前最常见的导致肢体发麻的原因。颈椎病中有一种神经根型病变，占总数的50%~60%，会压迫或刺激神经根，导致手指发麻。通过X线、CT、MRI(核磁共振)等手段，检查脊柱的生理曲度、椎间盘突出神经受压等情况可以确诊。

　　脑卒中

　　手指发麻，病因可能来自中枢神经系统，也可能是周围神经疾病的表现。对于最可怕的脑血栓造成的发麻，症状往往不限于手，身体一侧的整条胳膊，乃至腿部、面部都会有麻木、不灵便的表现，还可能出现讲话困难、头晕恶心等。如果有以上症状，一定要及时就医。▲

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