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近视防控新观点:动态光源有利于防近视

2018-02-07生命时报
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  近视是造成青少年视力损害的主要原因之一,你是否知道“善变”又敞亮的光线对眼睛更好,而面对市场上林林种种的护眼台灯,你是否选对了?

  近日,第二届全国眼科循证医学与临床研究大会之“动态光源与视力保健”成果发布会在广州召开,与会国内知名眼科专家提出近视眼防控新观点,认为模拟自然光的眼保健技术,将“户外动态变化的自然光”引入室内,在不需要青少年依从性的情况下,对他们的眼睛进行调节训练,提高调节功能,有利于控制其近视发生和发展。

  眼科国家重点实验室终身名誉主任、中山大学中山眼科中心原主任葛坚教授,原中国眼科眼科学会主席、北京协和医院的赵家良教授,原卫生部近视眼重点实验室主任、上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远教授,中山大学中山眼科中心副主任曾骏文教授,广东野光源视力保健研究院院长陈梓平参加了当天的成果发布会,并接受了来自全国30家媒体的采访。

  我国近视人数已超4亿

  近视已经成为我国的“国病”, 我国5岁以上人群中,每3个人就有1个人是近视。孩子的视力牵动着无数家长的心,如何防控近视的高发也成为国内外视光学专家十分关注的课题。在今年的发布的《国民视觉健康》白皮书上,我国5岁以上人群中,每3个人就有1个人是近视。5岁以上总人口中,近视比例为35.16%至39.21%,近视的总患病人数在4.37亿至4.87亿之间,其中,高度近视的比例在2.33%至2.47%之间,患有高度近视的总人口高达2900万至3040万。白皮书指出,如果不能采取有效的政策干预,预计到2020年,我国5岁以上人口的近视发病率将增长到50.86%至51.36%。

  我国近视眼的患病呈现低龄化趋势。儿童青少年中,近视的患病率随年龄增长而快速上升, 6至15岁的平均近视率达到46.64%,这一现象在经济发达地区更严重。近视的早发、高发与学生用眼负担加剧密切相关。“小升初”、“初升高”这两个阶段是屈光不正患病率快速上升的阶段。此外,不良的用眼习惯与用眼环境对近视发病率有很大影响。 近距离用眼负荷会诱发近视;学习压力加剧、电子屏幕的普及化和户外活动时间减少,可能是导致近视高发且快速低龄化的最关键因素。专家指出:近视的发生与危害都是不可逆的,不仅是戴眼镜那么简单。高度近视容易产生各类眼底病变,造成严重的永久性视功能损害,可并发各种致盲性眼病,比如视网膜脱离、视网膜变性、近视性黄斑变性、青光眼、脉络膜新生血管等。近视的可遗传性和家族聚集性会影响我国未来的人口素质。

  权威眼科专家:动态光源有利于防近视

  近视眼至今尚无有效控制手段。最近,“户外活动可以抑制近视的发生发展”成为近视眼研究领域一大热点。国内外的众多著名研究发现近视眼青年的早年时期户外活动时间明显比非近视眼青年少。

  据广东野光源视力保健研究院院长陈梓平介绍,一项著名研究对悉尼和新加坡两地华人青少年近视眼患病率、户外活动时间进行比较,发现尽管悉尼华人青少年近距离工作时间比新加坡华人青少年多,但是悉尼华人青少年的青少年近视患病率(3.3%)却要远远低于新加坡华人青少年(29.1%),这可能与悉尼华人青少年的户外活动时间(13.75小时/周)远远高于新加坡华人青少年(3.05小时/周)。另一项研究还发现,户外运动对近视发展具有保护性作用,但室内运动却与近视的发生、发展无关;而且在户外即使没有进行体育运动,仍有助于抑制近视的发展。因此,户外活动的保护作用并不是因为减少了视近活动的时间,而与“户外时间”长短直接相关。除此之外,研究也发现,儿童近视进展速度在日照时间较长、光照强度较高的夏天比冬天慢。

  综上所述,户外活动是抑制近视发生、发展的一个独立的保护因素,而这一效果的大小与近距离工作时间的减少、“户外运动”与否无关,与“户外时间”的长短直接相关;增加户外时间就能降低近视的发生风险、且有利于控制近视的发展速度。为此,中山大学中山眼科中心联合广东野光源视力保健研究院在完成动物实验等多个研究后提出一个新观点:户外活动控制近视的可能机制是自然光,而模拟自然光的动态光源有利于防控近视。中山大学中山眼科中心葛坚教授指出,青少年处于户外时,在自然光的照射下活动,可在中午阳光最耀眼时劳作,可在阴天下玩耍,可在树阴下阅读,可远眺他方。在这些不同的环境,不同的活动下,青少年接触的光照是一直在变化的,这既使他们获得高照度光对近视控制效果,又避免了长时间直视阳光时,高照度光对视网膜的灼伤。

  为此,中山大学中山眼科中心联合广东野光源视力保健研究院联合开发了一项模拟自然光动态眼保健技术,并获得国家专利。“由于现阶段的教育体制,让青少年儿童通过每天进行大量的“户外活动”来防控近视并不现实。但是,模拟自然光眼保健技术克服了这个困境。”中山大学中山眼科中心曾骏文教授表示:首先,模拟自然光的动态光源平均照度够高,能够抑制近视发生发展,再者,该光源超高照度作用时间短,避免了在户外活动接受高照度光源的视网膜损害和不适。其原理在于提供照明的同时载入动态光波,让人在工作和学习中眼睛跟着灯光做无意识的运动,从而缓解眼睛疲劳,减少眼睛由于疲劳、亢奋所产生的疾病,促进眼部健康;特别是瞳孔对光源的适应性调节能引起虹膜、睫状肌和晶状体的三联动,使眼睛调节系统保持其灵活性,预防和控制近视眼、老花眼的发生和发展。 根据模拟自然光动态眼保健的技术原理开发的视力教练灯,也是唯一被国家食品药品监督管理总局界定为第II类医疗器械的健眼台灯。

  调查显示:近半家长不知道哪种灯真的能护眼

  近日,国内权威的眼科医疗移动平台眼健康管家平台发布了一项针对1118位家长的“你会给孩子选择哪种学习用灯”调查报告,调查显示九成多家长有近半人觉得要给孩子买一盏专用的护眼学习灯,可接近一半的家长疑惑:不知道哪一种灯真的能护眼。

  我们先来看看——这次调查中,家长们对于“孩子选择学习用灯”的答案:

  这一次参与问卷的主要是幼儿园和小学学生的家长,调查结果表明,在这些家庭中超过半数的孩子已检出近视或是尚未配镜但有看不清楚的倾向,——看来孩子近视问题真的不容小觑。

  Q:您的孩子目前处于哪一学习阶段?

  Q:您的孩子视力情况如何?

  有一位家长“抱怨”现在孩子课业太重,晚上常常要加点赶作业,这也是他一直想要给孩子买一盏学习护眼灯的原因。在我们的调查中,93.78%的家长都觉得有必要给孩子买一盏专用的护眼学习灯,可接近一半的家长疑惑:不知道哪一种灯真的能护眼?

  Q:您认为是否有必要给孩子购买专用的护眼学习灯?

  参与调查的家庭中,LED灯是目前孩子使用最多的类型,占比40.19%;除此之外,节能灯型、荧光灯管型占到了32.06%。

  Q:您孩子学习时使用的灯具是什么类型的?

  调查显示,接近半数的家长已经给孩子买了这样一盏学习灯,不过他们的反馈是:好像觉得护眼作用一般?

  Q:您是否已经给孩子购买了专用的护眼学习灯?

  那么,家长们心目中的护眼灯又是怎样的呢?数据显示,亮度、光线、是否有护眼功能、灯具品牌,这是家长主要考虑的几大要素。

  Q:如果可以的话,您会考虑给孩子买哪种价位的学习灯?

  其中62.2%的家长选择亮度、光线适宜的台灯,而56.46%的家长会选择说明上上宣称有护眼功能(学生用)的台灯。

  各色台灯挑花眼护眼与否值得商榷

  调查问卷结果出来后,记者特地走访了市内几家大型超市,发现其实80%的台灯都标有“护眼”“舒目”字样,价格从几十元到六七百元不等。除了护眼的功能外,还有这样一些“标签”——“减蓝光”、“环形光”、“高亮度”、“可调光、调色温”、“负离子光线”......打开某宝,台灯一类中亦有“阅读台灯(护眼灯、写字灯)”类别,声称“专为读写设计”,这琳琅满目的护眼灯,可是让小管家挑花眼了……不过这些护眼灯名副其实吗?学习用灯究竟对孩子视力影响有多大?

  中山大学中山眼科中心副主任曾骏文教授告诉记者,根据去年9月8日中央电视台每周质量报告发布的结果,93%以上的护眼灯质量不合格,更谈不上护眼这些功能,市面上台灯商家的宣传是确有其事还是夸大其词值得深究,需做很多的数据反馈才能判断。

  “比如,有商家说自己采用的是‘减蓝光’的台灯,但目前并没有确凿的科学根据证明所有波段的蓝光都对眼睛有负面影响,”曾骏文教授解释,“不同的使用环境需要不同特色的光源,这种说法虽然有一定道理,可具体怎么调、怎么用还得有科学方法,不是所有能调节亮度的台灯就是可‘护眼’的;至于负离子台灯,如果能做到它所宣称的那样可以通过净化空气提高视觉清晰度固然不错,但这负离子怎么产生也是个问题,可能需要耗费较高的成本和能源。”

  什么样的台灯才是可以选择的呢?专家认为,“善变”又敞亮的光线对眼睛更好,青少年增加户外活动不仅仅对眼健康,也对身心健康有好处。

  现今孩子们每天长时间在书桌前,不重视户外运动,过度近距离用眼以及静态环境下用眼,眼睛没有调节而凝固,很容易引起眼睛调节能力下降,造成近视。目前,市面上大部分“护眼灯”都采用单一波长、同一频率的Led光线,唯一不同的仅是光线强度。曾骏文教授提倡孩子最好在自然光线下学习,自然光每天不断变化,瞳孔可以不断调节。而晚上选用模拟自然光的动态光源也是一个办法。同时近距离用眼要注意休息,使睫状肌也能适时放松,从而延缓近视发展的进程。曾骏文教授还指出,在眼睛所能接受的强度下,光线越亮对眼睛越好,按照国家要求,教室照明如使用荧光灯,应配备40瓦荧光灯9盏以上,黑板照明应设2盏40瓦荧光灯,在家使用的台灯也应符合这一照明条件。▲

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