视网膜脱离。高发于高度近视的患者,常双眼先后发病。该病与患者的年龄、遗传、眼部变性、外伤、无晶体等因素有关。多数病例突然发病,视力下降或眼前有黑影遮挡,发病前有飞蚊和闪光感等。如有上述症状应及时到眼科散瞳查眼底,同时进行眼科B超检查,以排除视网膜脱离。
脑血管疾病。部分发生脑血管意外的患者会突然视力下降,发病前可能会出现短暂的半侧身体和面部感觉、运动障碍,老年人如果出现上述征兆,应立刻就医,在眼科检查的同时进行头颅CT,以免延误病情。
干涩、流泪要重视
有些老年眼病,虽不引起视力减退,但影响身体健康和生活质量,也需要重视。
眼干涩/干眼症。眼部有干涩感、异物感、磨砂样感或烧灼感,眼部发红、睫毛上有许多碎屑;早晨起床睁眼困难,似有粘连感;较严重的眼部有分泌物及眼疲劳。老人要有意识地多眨眼,增加泪液分泌,保持角膜湿润。在饮食方面,可以吃点动物肝脏,常喝菊花枸杞茶,有助于明目。
玻璃体混浊。玻璃体混浊的病人常发觉在眼前有灰尘状、斑点状、线条状、雪花状等的黑影,黑影随眼球运动而上下或左右飘动,而且在眼球停止运动时,又回到原来部位。眼外伤、眼内手术、严重的高血压、糖尿病、炎症、视网膜静脉栓塞、高度近视、玻璃体钙质及胆固醇沉着等是导致玻璃体混浊的主要原因。
流泪。常流泪可能是泪器有病变,如泪道阻塞。老年人“爱流泪”除了跟泪器疾病、结膜炎等眼病有关,还与他们眼皮肤松弛、肌肉发生了退行性改变有关。
眼科检查查什么
老人出现早期视力减退一般表现为看远不清、看近不清或看远看近都不清;也可表现为视物变形、虹视(看灯光的时候感觉周围有彩色的光圈)、眼前有闪光感或遮挡感、视野缩小和一过性眼前发黑,使视物模糊并伴有眼痛、眼胀、头痛和恶心等症状。如果老年人发现自己出现以上一种或多种症状,都要及时到眼科就诊。医生会通过视力检查来了解确切的视力情况,并通过验光来判断是否是屈光不正或老花眼。
若远、近视力均不好,则需要进一步检查,可通过裂隙灯显微镜看是否有角膜瘢痕、白内障和玻璃体混浊等,或有无角膜炎、虹膜睫状体炎、闭角型青光眼等。
通过详细的眼底检查,可以确诊大部分视网膜、脉络膜和视神经病变。对于不能确诊的,还可以通过视野检查来判断是否有视神经和视路病变,必要时需要做眼底血管造影、全身及脑部检查。若以上检查结果均为阴性,应留心是不是弱视。
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