乱吃瘦身药，肝脏受不了

　　张女士身材有点微胖，看着朋友们“秀身材”，十分羡慕。于是冲动之下轻信了“万能”的朋友圈，在好姐妹的推荐下，服用了一款“瘦身药”。吃了几个月后，面色发黄并且右腹部出现间断疼痛，于是来我院就医。医生仔细检查、询问发现，张女士是因擅自服用减肥产品而导致了严重肝功能受损。接诊医生表示，幸而及时就医，要是再迟一些，恐怕会出现肝衰竭，甚至危及生命。

　　就目前来看，在“朋友圈”等热销的所谓“减肥茶”和“减肥药”，很多都是擅自添加了中药的保健品。它们一般都是以通肠、通便的手段来减少身体对食物中营养成分的吸收。譬如，不少宣称“润肠通便”的减肥茶，会添加番泻叶等具有泻下作用的中药。长期滥用可能会导致胃肠道功能紊乱、厌食等不良反应，某些情况下甚至出现结肠黑变病、肿瘤。国家食品药品监督管理局也曾发出提醒，某些厂家会在减肥产品中非法添加曾用于治疗肥胖症，但已停产的处方药——盐酸西布曲明，和治疗顽固性便秘的处方药酚酞。自行滥用上述产品，会增加心脑血管疾病以及药物依赖风险。

　　此外，临床上有些药物的适应证不是用来降低体重，只是会对人体代谢产生一定影响具有使体重减轻的副作用，比如降血糖药物二甲双胍。许多人会通过多种非法途径，购买服用而减肥。但二甲双胍是处方药，需要由医生根据患者的实际情况来判断是否需要服药及剂量。举列来说，做增强CT之前3天就应该停服二甲双胍，否则会导致药物蓄积产生毒性，但自行服药的患者并不知道。

　　实际上，临床上确实有减肥药的存在。它们由国家相关部门批准专门用来治疗肥胖症，奥利司他就是其中的代表，它主要通过减少人体对脂肪的吸收发挥作用，常规的服用方法是餐时或餐后1小时口服1粒。需要注意的是，奥利司他有轻度通便作用，偶见胃肠道不适。另外服用奥利司他也会降低人体对脂溶性维生素的吸收，因而需额外补充维生素A、D、E等。

　　作为非处方药，奥利司他必然有其相应的禁忌和用法，不能想吃就吃。首先此药不适合体重指数低于24kg/m2的人群，体重指数近似值的计算方法是体重÷身高2(体重以千克为单位，身高以米为单位)。其次，还需控制饮食，食物中脂肪含量要低，并适度运动，才能达到较好效果。另外，假如用药后短期内疗效不佳，不可随意增加用药量，这用药会增加不良反应的风险。最后，“是药三分毒”，奥利司他对肝功能会有一些影响，若出现食欲减退、黄疸、尿色变深等情况应立即停药就医。

　　还需提醒的是，肥胖涉及到遗传、心理、生活习惯等诸多问题。不能单纯寄希望于单一药物或手段盲目治疗，短期体重急剧下降绝对会影响健康。大家应到正规医疗机构，充分评估，并制定个体化减肥方案，这才是健康减肥的正道。▲

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