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问医生

5岁前,斜视,高发

2018-03-24 00:00:00生命时报
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  重庆医科大学附属儿童医院副主任 刘 勍

  近日,龙女士很困惑,因为她发现3岁女儿粒粒眼睛不对劲,看人的时候眼球都跑到眼角边去了,到医院确诊为双眼斜视。

  幼儿斜视引起的原因主要有:先天性眼外肌发育不正常、支配眼外肌运动的神经先天性麻痹、母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤等。尤其是婴幼儿,视觉中枢发育还不完善,不能很好地协调和控制眼外肌收缩和舒张,所以他们的双眼单视功能不健全也不稳定,任何外界刺激,如发烧、惊吓、外伤等,都可能使不稳定的双眼单视力功能减弱或丧失,诱发斜视。斜视的发生又阻碍了双眼单视功能的发育,从而加剧斜视发展。5岁前,儿童视觉器官和视觉功能都没有发育完善,是斜视的高发期。此时,家长必须高度重视。

  儿童斜视可以通过佩戴眼镜或手术矫正治疗。如果内斜视患儿同时有中高度远视,通过佩戴矫正眼镜能完全矫正,就要靠戴镜治疗。若屈光检查没有什么度数,靠戴镜也不能改善斜视,就需手术矫正。

  很多家长错误地认为,斜视只影响外貌,不影响吃饭睡觉,能玩能上学不算病,长大以后自然就会变好;还有人认为,小孩斜视不需要尽早治疗,也不用戴镜治疗,长大以后再做手术矫正,这些认识都是错误的。斜视治疗的目的不只是解决外观问题,更重要的是治疗视觉功能,医生会进行全面检查,以防某些眼病继发斜视。

  大部分斜视患儿同时患有弱视,这是由于长期用一只眼睛注视,导致另一只眼睛废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。在儿童期患上斜视还会影响全身骨骼发育。因此,当家长发现孩子在户外强光下常常爱眯着眼睛,或用歪头、侧脸、抬高下巴等特殊头位来看东西,要尽早到医院诊治。▲

综合
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