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偏头痛一年要警惕中风心梗

2018-03-31生命时报
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核心提示:研究表明,偏头痛患者在初次诊断的一年内,会有较高的脑卒中、心梗、静脉血栓和房颤等风险。

  近日一项研究表明,偏头痛患者在初次诊断的一年内,会有较高的脑卒中心梗静脉血栓房颤等风险。研究提示,不仅医生需要对偏头痛提高警惕,患者本人也要有风险意识,确诊后就应开始积极治疗。

  研究对5万余名偏头痛患者与50万名无偏头痛人士持续进行了19年的研究。初次诊断为偏头痛的患者,一年内卒中发生率是对照组的8倍,心梗、静脉血栓和房颤的发生率则是对照组的2倍。之后的18年间,风险持续存在,但相比头一年有所下降,如缺血性卒中的发生风险为2倍左右,心梗发生风险变为1.5倍。

  偏头痛是一种常见病,总人口中发病率约15%,影响全球近10亿人口。该病分为先兆性和无先兆性两种,前者约占偏头痛患者的10%,多在青春期发病且有家族史,头痛发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。在头痛之前或头痛发生时,视物常出现模糊、暗点、闪光或视物变形等。伴随着前驱症状,患者会出现一侧或双侧额颞部或眼眶后搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光或出虚汗等,头痛可持续4~72小时。无先兆偏头痛没有明确的前驱症状,一般比先兆偏头痛发作持续时间长,疼痛程度较轻,但会缓慢加重。临床上常用的治疗药物包括非甾体类止疼消炎药和活血化瘀、通络止痛中成药等。

  偏头痛发生机制较多,如血管内皮功能障碍、高凝、血小板聚集、血管痉挛、遗传及久坐不动等。不难看出,这其中不少都是心脑血管疾病的发生机制或危险因素。因此,偏头痛与心脑血管病关系密切。偏头痛病人因反复发作,慢慢会习以为常,痛起来就随便吃点止痛药,或睡一觉。这么做不仅起不到好的治疗效果,还存在潜在的健康风险,建议接受正规治疗。尤其是初诊确认偏头痛一年以内的女性患者,需特别警惕心脑血管风险,定期到医院检查和治疗。

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