仰头举手真的能止鼻血吗？

　　指导专家：广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任 邹宇副主任医师

　　豆豆最近养成了一个不良习惯，就是老喜欢用手去抠鼻子，结果，抠得多了，一天竟然把鼻血给抠出来了，吓得他哇哇大哭，在一旁的妈妈也被吓得惊慌失措，突然想起止鼻血的土办法—“仰头举手”，于是赶紧用纸巾塞住豆豆的鼻孔，然后让他举起手，抬起头，企图将血止住。

　　在碰到流鼻血时，很多家长都会拿纸巾帮孩子把出血的鼻子塞住，然后让孩子把头抬起来或把手举起来，以期达到止血的效果。其实，这种止血方法并不科学，单纯的举手动作对止鼻血的效果甚微，而“仰头止血”时，血往里面流，容易刺激胃肠而引起恶心呕吐等不适，特别是出血量大时，还可能会造成误吸。另外，用纸巾堵塞鼻子止血也是不科学的，纸巾堵塞的压力通常并不够达到很好的止血效果，而且未经严格消毒的纸巾，还很容易诱发感染。

　　鼻子容易出血，主要跟它的解剖结构有关，特别是在双侧鼻中隔前部的毛细血管区，这个区域的黏膜血管丰富且表浅，是个 “易出血区”。而孩子的鼻粘膜又是非常娇嫩的，当鼻腔黏膜干燥、鼻腔有炎症或受到刺激时，就更容易出血了，不过等孩子慢慢长大，鼻粘膜慢慢增厚，流鼻血的情况也会随之减少。

　　对儿童来说，引起鼻出血的原因是多方面的，常见的包括有：

　　鼻粘膜干燥：在秋冬季天气比较干燥时，如果不注意保持室内空气的湿度，鼻粘膜就容易因干燥使得毛细血管变脆易破裂而导致出血。

　　外伤：儿童活泼好动，蹦蹦跳跳，所以磕磕碰碰是在所难免的，如果一个不小心，磕到了鼻子，就可因外伤而导致鼻粘膜受损出血。另外儿童处于好奇探索世界的阶段，有时候会把一些小东西塞入鼻腔内，这也可造成鼻粘膜受损出血。

　　鼻部疾病：如宝宝患有鼻窦炎时，鼻黏膜可出现糜烂而导致出血，而且有过敏性鼻炎时，宝宝会因为鼻子发痒而喜欢用手去搓它，这也可使得鼻腔粘膜受损而导致出血。

　　抠鼻子：有些孩子在无聊的时候，喜欢用手去抠鼻子，长期刺激下也可损伤鼻粘膜而导致鼻出血的发生。

　　其他：邻近器官损伤、心血管疾病、血液病、凝血功能障碍、剧烈咳嗽、鼻窦手术及经鼻腔插管等，均可导致鼻出血。

　　那么，在遇到宝宝鼻出血时，家长应该要怎么做呢？怎样避免频繁地流鼻血？

　　1.稳定情绪：少量鼻出血对人的健康危害不大，但鼻子出血时，可能会让宝宝感到紧张不安，甚至被吓得哇哇大哭，而大哭又会让出血变得更加严重，因此家长尽量安抚好孩子的情绪，使其尽可能地保持安静，避免哭闹，同时，家长也要注意稳定好自己的情绪，别乱了阵脚，以免自己紧张的情绪感染到宝宝。

　　2.取坐位，头稍前倾：让孩子先坐下来，头稍向前倾，这样可以大概了解宝宝出血量的情况，同时也可以避免将血咽入肚子里，刺激到胃肠道而引起恶心呕吐等不适，或造成误吸。

　　3.冷敷：出血不多时，家长可以用冰袋或湿毛巾冷敷在其前额及颈部，或用冷水及冰水漱口，以使鼻腔内的微血管得到收缩，减少出血。

　　4.紧捏两侧鼻翼：孩子的鼻出血部位多在靠近前鼻孔的位置，即对应我们鼻翼的地方，因此，最简捷方便的止血方法是压迫鼻翼法。具体操作是，用拇指食指紧捏两侧鼻翼大概10~15分钟左右，如明确哪个鼻孔出血，也可以直接压迫出血的那个鼻孔的鼻翼即可。

　　5.如果采取上述措施后，孩子的鼻出血还是不能止住，或者孩子的出血量较大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快、精神差等情况，则应及时送往医院，以便及时找出出血的原因，以免耽误病情。另外，如果孩子反复流鼻血，也要到医院去检查，以排除是否存在有鼻炎、鼻腔异物、鼻腔鼻咽肿瘤或血液病等情况。

　　6.流鼻血期间，要注意多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜水果，多喝水，尽量避免吃一些热气上火的东西。。

　　7.天气干燥的季节，可以在家里放一些加湿器，并注意让孩子多补充水分。

　　8.反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜，因此，家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯，并养成规律作息的习惯，保证充足的睡眠，提高身体的抵抗力。

　　（通讯员：林惠芳）

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