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MDS的诊断与治疗?

2020-01-14 14:32:0039健康网
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MDS是目前难治性血液病,但随着对其新药的开发和临床研究的进展,MDS的疗效与以往相比有了很大的提高和提高,很多患者有机会治愈,有的患者能长期生存,那么MDS的诊断与治疗,接下来我就带大家了解一下。

一、MDS的诊断

1.骨髓活检:即病理检查对于巨核细胞的判定有重要的参考价值。尤其对于低增生性 MDS、伴骨髓纤维化 MDS 的诊断具有重要作用,病理检查不仅能判定骨髓增生程度、发现骨髓结构异常,而且能排除导致病态造血的淋巴瘤及其他转移的实体肿瘤,从而有益于准确诊断。

2.核型分析:一直是临床寻找克隆性造血的重要手段,由于 MDS 疾病的复杂性及方法学限制,核型的检出率仅在 50% 作用。而从临床研究结果中发现基因突变可以在一定程度上提示 MDS 克隆性造血。结合核型和基因突变,可以将克隆性造血证据的检出率提高至 90% 以上。因而,可以说在传统方法学基础上更新的基因突变检测,一定程度上弥补形态学和核型分析的重复性差、特异性及灵敏度低等弱点,进而提高了 MDS 诊断率及危险度分层。

二、MDS治疗方法

1.药物治疗:沙利度胺、雷利度胺和去甲基化药物(地西他滨、阿扎胞苷)治疗是公认的有效治疗骨髓增生异常综合征的新兴药物。雷利度胺对MDS伴单纯5q-病人有独特疗效;去甲基化药物地西他滨、阿扎胞苷可有效延长骨髓增生异常综合征患者转化为急性髓细胞白血病的时间、延长总生存期,并可显著改善患者的生活质量。

2.支持治疗:可以通过输血、细胞生长因子治疗解除患者血细胞减少引起的贫血、出血、感染等症状;低强度治疗通过采用免疫抑制剂,刺激正常的残存造血干细胞并改善病态造血克隆的造血效率。这些措施和方法大大提高了MDS的治疗效果。

以上就是MDS的诊断与治疗的相关内容,相信大家已经有所了解。虽然MDS药物治疗效果缓慢,但只要树立长期治疗的观念,绝大多数患者都能取得良好的效果。在治疗过程中,患者也要树立战胜疾病的信心,积极接受治疗,尽快摆脱疾病。

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刘祥礼主任医师 日照市中医医院  内科

刘祥礼,男,副主任医师,医保科副主任、中华医学会会员、日照市医疗事故鉴定委员会专家组成员。大学本科毕业,曾在中国医学科学院北京阜外心血管病医院进修学习心脏介入治疗术,擅长心血管疾病的诊断与治疗,技术精湛,造诣颇深。省级以上杂志发表论文20余篇,获科技进步奖2项。

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