膝关节韧带包括很多条,内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带及膝关节后方很多小韧带。断裂也分部分断裂、完全断裂。如果在核磁等辅助检查报告提示说膝关节某处断裂,这韧带断裂就需要结合症状及临床医师查体做出综合的判断。那么膝关节韧带断裂怎么办?
1、断裂的很轻即部分撕裂。可以通过保守治疗来缓解症状,但如果发生完全的断裂,出现了很严重的症状及查体很明确有阳性体征,这时就需要手术对这些断裂的韧带或肌腱做修补,这样能保持膝关节的稳定,来延缓膝关节的磨损。
2、如果是膝关节韧带出现撕裂。侧方应力试验或者是抽屉试验是(+),并且在走路活动的时候,关节不稳定,这就说明撕裂还是非常严重。对于这样的病人,就有必要积极的进行韧带修复重建手术治疗,尤其是对于交叉韧带的修复重建,多需要取半腱肌进行韧带修复重建。
3、韧带损伤的治疗方式。任何一条韧带损伤都会造成膝关节不稳,影响关节活动及行走。如果韧带轻度的损伤可以行保守治疗,行石膏固定三周。如果韧带撕裂需要行韧带的修补术,可以微创行关节镜下韧带修补,撕裂严重的需要取半腱肌筋膜替代修补。
4、康复时间。膝关节的内侧副韧带和外侧副韧带损伤需要系统治疗,要使用高分子夹板或者是石膏外固定四周才可以康复。如果内侧副韧带和外侧副韧带损伤较重,则需要固定4到6周才能够康复。如果内外侧副韧带断裂,那么需要手术将韧带缝合上再石膏外固定4周,韧带才能够康复。如果是膝关节的交叉韧带断裂,单纯的保守治疗是没有意义的,只能够通过手术治疗,重建交叉韧带,否则无论多久都没有办法康复。
膝关节为负重关节,稳定性至关重要。如膝关节韧带完全断裂,会导致膝关节内外及前后的不稳定,活动时会对膝关节造成严重损伤,因此对明确的韧带断裂应积极的手术治疗。如果膝关节内外侧副韧带断裂,中部断裂可行切开断端吻合,如止点撕脱,则需用铆钉将断端固定在骨头上;如果膝关节前后交叉韧带断裂,需要在关节镜下行前后交叉韧带重建手术。
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