哪些癌症最爱“啃骨头”？医生一口气说了5种，替你担忧

李伯是一名肝癌患者，手术已经一年了，李伯身体一直恢复得很好，他隐隐觉得自己痊愈了，开始大吃大喝起来。

谁知，好景不长。

一个月前，李伯腰部隐隐作痛。“年纪大了，腰不好使了。”老伴见状调侃道。

风湿膏、药油也用了不少，但腰痛一直不见好转。昨天，李伯终于忍不住来到医院。

“是骨转移了！”医生看着检查结果说。

夫妻俩一下子没反应过来。

“不是癌症已经治好了吗？为什么还转移了？是不是手术没切干净？要不，再做一次手术？”听到结果，李伯一脑子的问号。

其实李伯的情况并不是特例，手术成功并不代表癌症治好了，后期还是要定期检查，做好调理。

出现长时间不明原因疼痛一定要重视

癌细胞就好像有“复活卡”一样，一次手术，并不能让它完全消灭。很多癌细胞只是处于休眠状态，一旦“死灰复燃”，癌细胞就喜欢往骨头里钻，医学界称之为“骨转移”。

“骨转移是肿瘤患者面临的一大难关，但也不是所有的肿瘤患者都会发生骨转移。”第四军医大学唐都医院肿瘤科张贺龙教授指出。据统计，骨转移的发生比率为1：5，即每5个癌症患者就有1个发生会发生骨转移。

骨骼有着肥沃的基质，是细胞不断更替生长的地方，癌细胞侵入骨骼可以促进快速生长。身体组织或器官的癌细胞，经由血液或其他途径可以转移到任何部位的骨骼，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等癌症较常见。

临床发现，90%以上的骨转移都出自这5种癌症，那么一旦癌细胞开始向骨骼转移，会出现哪些不适的症状呢？

骨转移会有哪些症状？

1、疼痛：

70%的骨转移癌症患者都会出现疼痛，根据患者的个人体质，疼痛的出现时间、程度不尽相同，病程一般较长。位于脊柱者可表现为腰部、胸背部、肋胸部或颈部疼痛。在胸椎者常伴单侧或双侧的肋间神经痛。在腰椎者有时可以表现出腹痛。疼痛的特点是常有变化，止痛药多数无效，疼痛的程度越来越重，进展迅速。

2、压迫症状

癌细胞转移到脊柱，很快出现脊髓、马尾或神经根的压迫症状。骨转移患者会出现根性神经痛，肌力减弱以至麻痹，常伴括约肌功能障碍而导致瘫痪。更甚者，会导致直肠、膀胱压迫症状，大小便功能障碍。

3、骨折

不少患者是因为骨折才发现骨转移，下肢最常出现癌症骨转移导致的骨折。根本没有任何诱因，即发生了骨折。一旦发现病理性骨折，疼痛加重，在脊柱者则会很快出现截瘫。

4、全身症状

有原发癌症状者，说明是癌症晚期，身体已处于羸弱状态，伴有贫血、消瘦、低热、食欲减退等。无原发癌表现者，病人全身情况常较好，部分病人如正常人一样。

虽然骨转移症状以疼痛、骨损伤为主，但通过自体判断，我们无法准确找到位置，和确定是否真的发生骨转移，这时候我们就要借助一些医疗手段了。

出现骨转移如何检测？

1、骨扫描：癌症骨转移的首选筛查方法，但一般只作为筛选性检查，需要做进一步检查来确诊。

2、PET-CT：可以早期诊断骨转移瘤，对骨转移的诊断特异性及敏感性均比较高。

3、X线：骨转移瘤有一定的特异性，其操作简单、费用低廉，仍是诊断骨转移的主要诊断工具。

4、CT：对全身骨显像检查阳性而 X 线平片阴性、有局部症状、疑有骨转移、MRI 禁忌的患者较有价值，敏感性及特异性较高。

5、MRI：有优于全身骨显像的敏感性，当怀疑骨转移，全身骨显像和 X 线平片仍不能确定时，可行 MRI 检查提供诊断证据。

6、骨活检：可以明确诊断出骨转移癌的病理类型，更有利于指导治疗。

对抗癌症，是一场“持久战”，不能因为一次胜利，就掉以轻心，癌症患者术后的定时复查很有必要。一旦被确诊为骨转移，不要陷入绝望。经骨肿瘤专业医生的周密综合治疗还是可以让部分癌症病人得到良好的治疗。

参考资料：

[1]《警惕恶性肿瘤出现“骨转移”》.西安晚报.2014-10-17

[2]《【涨知识】癌症骨转移？你说了算，还是医生说了算？》.中山大学肿瘤防治中心药学部. 2019-11-11

[3]《当出现这四个症状，要小心癌症骨转移！》.与癌共舞.2020-02-09

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