在中国， 体检被当成生意做！不像医院，更像是工厂

体检，已经贯穿我们的日常生活。

数据显示，2012年我国体检仅3.67亿人次，到了2018年这个数字已涨到了5.01亿人次，增长率134%。数字增长的背后，是公众对健康的更加重视。

数据来源：智研咨询网

但如果此时有权威人士郑重其事告诉你，体检其实并没有卵用，甚至频繁体检的本身还会对你的健康有害。你会相信吗？BBC的《地平线》栏目就把关注的目光瞄向了体检。

BBC：体检制造了焦虑

在英国的辛普森健康中心，BBC的主持人莫斯利做了常规的心脏病筛查体检。经过一系列检查后，指标显示他患心脏病的几率为6.34%，不过这并非最终结果。工作人员将指标、家族病史、酗酒与否、抽烟与否、年龄等因素综合在一起后，得出的结论是莫斯利在未来10年内患心绞痛、心源性猝死的风险高达50%。

于是，他又去了弗雷明汉心脏病研究中心，预估疾病的风险因素就是这家机构建立起来的。得出的结果和第一家相同，为了预防心脏病的发生，他需要持续服用降低血管中胆固醇含量的汀类药物。

身体明明很健康，却需要吃药。莫斯利似乎明白了，现代的医疗技术，并不能百分百预测到一个人将来会得什么病，体检只是根据各项身体指标，再结合家族病史和人的生活习惯，综合研判后得出的一个概率性结果。

这样的体检可能非但没用，风险性的提示，反倒会加剧那些心理素质差的人产生焦虑，继而对身体健康造成不确定影响。本来没病，反倒给自己吓出病来了。

癌症筛查：过度诊疗的“保护色”

难道体检真得没必要存在了？BBC的节目进行了进一步的探访，他们把目光转向了癌症筛查。

癌症作为没有被攻克的疾病，一旦得上基本就等于被判了“死刑”，因此提前做癌症的筛查，理论上就能做到早发现早治疗，提高治愈率、降低死亡率。可现实确实如此吗？

英国还在1987年的时候，就立法通过了国家级的乳腺癌筛查项目。然而这项筛查运行三十多年来，人们越来越被这项体检的过度诊断所折磨。和其他体检项目的风险指标一样，一旦出现疑似肿瘤，就要做活检。然而现代医疗技术，还没有发展到，能够对恶性侵袭发展的肿瘤和良性的生长缓慢的肿瘤，做出精准的区分。

而这样一来，一旦被判定为肿瘤，不管有害无害，都会对患者采取治疗措施。可能有些人体内的肿瘤并不致命，但却要面对放化疗甚至切除乳房等过度的治疗措施。

而英国对男性采取的前列腺癌筛查，面临着同样的局面。不必要的治疗，使得这些男人患上了勃起障碍和小便失禁。这就是典型的没病却给你治出病来了。

基因检测：堪比“算命式体检”

除了这些常规的体检项目，近几年出现的基因检测也风靡世界各地。和常规体检不同的是，基因检测甚至不用去医院，只要向体检机构提供自己的唾液，利用DNA检测技术，便能把人的每项身体指标体现出来。这不是重点，重点是它能预测某种疾病的发病概率，比如艾滋海默症、帕金森病等等......

神奇吗？更神奇的是，一种还处在试验阶段的基因检测还能够预测人的寿命。它不检测人的某种疾病，而是专门检测DNA的衰老速度，进而推测一个人能活多久。当然，一个人要是检测说能活80岁，然后第二天却被车撞死了，那只能说明他运气不好而不能说明检测不准确。

无论是检测疾病还是寿命，得出的结论本质上都和常规体检的风险提示一样，只是一种概率预测，而不是百分百会发生。这就有点像中国人热衷的算命了。而且，坏的预测结果除了给人增加不必要的心理负担外，没有任何益处。国内的算命先生，至少还会说几句好话，安慰安慰你呢。

“中国式体检”是生意

如今，国外经历过的这些体检方式，也漂洋过海来到国内了。每年增加的体检人数，说明了市场的扩张规模，这是一个超过2000亿的大蛋糕。而中国的体检机构，一开始也就是把这当成生意来做的。

怎么做呢？把体检项目廉价化，全套兜售给体检者，人多，钱也就多了。

比如经颅多普勒（TCD），美国通常是为了筛查中风病人而做的检查，在国内任何年龄段都会给你做。颈部超声波，国外通常是60岁以上或者是患有心脏病的人才做，国内依然是来者不拒。至于癌症筛查方面，利用人们谈癌色变的恐惧心理，原本只是针对得了癌症后的肿瘤标记物血液检查，现如今一些体检机构也给健康的人做。

再比如，肺部CT的检查几乎也成了体检标配。不过权威医疗机构给出的建议是，烟龄在30年以上的人，才有每年做一次肺部CT的必要。健康人频繁做CT扫描，多次把自己暴露在辐射中，会增加患癌症风险的。

除了已有的项目，国内的一些体检机构还会开发创造新项目。生物体微弱磁场测定分析仪，听起来很高大上吧，按一下手掌，就能检测出身体内重金属含量。可实际上专业的重金属含量检测，需要从人的血液和头发中提取才行。

这些项目繁杂让人眼花缭乱的体检，正是牢牢抓住公众恐惧生病的心理。人家赚的就是吓唬你的钱。这样的体检机构就像一个高效的工厂，每一位患者就是流水线上无助的、只待被收割的韭菜。

体检，除了要看清自己的身体状况外，还应该事先充分去了解有关这方面的信息。不能让自己花了钱，却白白遭受被吓唬的折磨。

其实人的身体就像一台机器，你有没有过度透支，有没有刻意损坏过，自己心里一清二楚。那些在健康状态下检测出来的身体指标，只是给你参考，而不是定性。

（文中部分图源：纪录片《Are health tests really good?》）

参考资料：

[1]《2018年中国居民总诊疗人次、城乡居民人均医疗保健支出、健康体检人次数及覆盖率走势分析》.中国产业信息.2018年8月20日

[2]《体检有用！关键是体检项目要“对症”》.环球网.2019年11月6日

[3]《BBC纪录片又毁三观：体检可能正在透支你的生命》.北美留学生日报.2019年1月24日

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