为什么全球一半肝癌在中国？5个致癌因素“潜伏”在身边，揪出来

7月18日，中国肝癌患者迎来一个好消息——我国针对晚期肝癌的第一个PD-1药物“卡瑞利珠单抗”获得上市批准，这是我国第一个、全球第三个肝癌PD-1药物，作为免疫治疗领域的药物，该药主要针对的是肝癌、肺癌、食管癌、霍奇金淋巴癌。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉院士指出，该药的上市，开启了我国免疫治疗的新时代。

图源：健康时报

一、中国肝癌患者会更加适用

目前，我国肝癌的发病率和死亡率都十分严峻，而且我国大部分的原发性肝癌都是由于乙肝病毒感染，很多患者在发现的时候已经是中晚期了。但是在肝癌的治疗领域，尤其是晚期肝癌，几乎无药可用，而国际上也没有针对肝癌的免疫治疗药物。

“卡瑞丽珠单抗”的上市，填补了这一领域的空白。该药上市前的所有试验数据都是我国的患者提供，因此对我国的肝癌患者会更加适用。

在药物获批上市之前，今年的2月26日，国际著名期刊《柳叶刀》上发表了卡瑞利珠单抗治疗的多项临床试验研究结果，这些结果是在全国多中心的Ⅱ期临床试验中得出的，牵头的是秦叔逵教授和任正刚教授，他们共同主持了卡瑞丽珠单抗在临床上的实际运用，并且带领团队分析研究了试验数据，为该药的最终获批上市提供了坚实的临床依据以及理论效果。

临床试验数据显示，卡瑞利珠单抗的肿瘤缓解率达到14.7%，控制率为44.2%。患者6个月的生存期是74.4%，一年的生存期达到了55.9% ，中位总生存期为13.8个月。相比过去晚期肝癌的生存周期，卡瑞丽珠单抗使得晚期肝癌患者的生存期得到了明显的延长。

临床试验从2016年11月16日展开，到2017年11月17日结束的，历时一年，它是全球大规模针对我国患者的免疫检测点抑制剂临床试验。参与试验的患者病情复杂严重，不过最终的结果相比于同类的研究要更好一些。

南京金陵医院秦叔逵教授表示，卡瑞丽珠单抗在临床运用中取得了不错的效果，最为重要的是，它证实了以乙肝为主的我国肝癌患者，也可以通过免疫疗法获得不错的治疗效果。

此外，在价格上卡瑞丽珠单抗也有很大的优势。

国外进口的同类PD-1药物每年的治疗费用在20万左右，卡瑞丽珠单抗一年的花费在12万左右，价格相对较低。所以，无论从效果还是从药物的针对性以及花费上，新药的上市对于我国的肝癌患者都是一个利好的消息。

二、作为肝癌大国，每个人都应了解这些

在新药上市给肝癌患者带来希望的同时，我们更应该充分了解肝癌的致病因素，以及在日常生活中如何做到预防措施。

肝癌是世界发病率排名第5的癌症，死亡率在全世界排到了第3，而我国肝癌的死亡率占到了全世界总量的一半以上，每年大约有11万人死于肝癌。而且，我国90%以上的肝癌都是原发性肝癌。

目前在我国，病毒性肝炎最终演化成肝癌的情况占到肝癌发病率的绝大多数，80%的肝癌与乙型肝炎病毒的慢性感染有直接关系。因此，有病毒性肝炎的人群都是肝癌的潜在发病群体。

其次，长期酗酒吸烟也是引发肝癌的另一大原因。长时间的摄入酒精，肝脏的代谢功能被严重干扰和损坏，一旦出现慢性炎症等病变，就有可能会演化成肝癌。

除此之外，饮用水污染、霉变食物产生的黄曲霉素以及接触化学致癌物等，也会诱发肝癌。

因此在平日的预防措施上，有病毒性肝炎的患者、酗酒的人以及家族中有肝癌史，都要提高警惕，定期对肝脏的各项功能进行必要的检查和监测。

而在日常生活中，大众应该少喝酒或者不喝酒，杜绝食用霉变的食物也尤为重要。保护肝脏，就是保护我们自己的健康。

参考资料：

[1]《国内首个晚期肝癌PD-1药物上市》 健康时报 2020年7月18日

[2]《恒瑞PD-1治疗中国肝癌数据出炉 刊载于<柳叶刀·肿瘤学>》 新华网 2020年2月28日

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