全球一半食管癌在中国，原因可归结于5方面，占的越多风险越大

小童的父亲疫情期间确诊了食管癌晚期，因为疼痛，病人的脾气变得很暴躁，经常发火。小童和妈妈只能忍着，每天24小时轮流监护。上周六下午病人吐血，凌晨血压低到30/50，心跳40，人直接昏过去了。医生向小童解释可能是肿瘤压迫了神经，建议除了免疫治疗还要继续化疗。

但是在这之前，小童的父亲已经化疗5次、放疗25次了，效果并不好，而且每次放化疗结束后病人都很痛苦。小童不愿意最后的时光再让父亲遭罪，父亲也多次表明生不如死，想早点解脱，所以想拒绝医生的建议。可是妈妈却不同意，认为不管怎样都要治疗下去，母女俩意见不同，各有顾虑。

我国食管癌发病率、死亡率都很高

在我国，有众多像小童父亲一样的食管癌患者。实际上，在全世界范围内，我国是食管癌发病率最高的国家之一，而且，我国食管癌患者的死亡率也很高。

2019年，国家癌症中心发布了最新的癌症统计数据，在食管癌的发病率上显示，2015年，我国男性食管癌的发病率占癌症比例8.23%，女性食管癌发病率则占比3.88%；食管癌的死亡率也不容忽视，数据显示，2015年，男性食管癌死亡的比例占主要癌症的9.26%，女性因食管癌死亡的比例为5.94%。

食管癌的几大诱因

为什么我国食管癌发病率如此之高？主要原因有以下几个：

地域和饮食因素：对食管癌患者的地域进行分析可以发现，在河南、河北、山西、四川等地食管癌的发病率最高，尤其是河南省，食管癌病死率最高。在这些地区，人们都有食用酸菜的习惯，然而，腌制的酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这是很强的致癌物质，食用越多，食管癌的发病率也就越高。

抽烟喝酒：研究证明，香烟中的焦油和尼古丁等物质具有致癌性，会使食管粘膜受到刺激，进而破坏粘膜屏障，最终引起食管炎、食管溃疡等病变，进一步演变成食管癌。另外，长期喝酒的人，会使食管粘膜受到酒精刺激，出现增生，而酒精还可能作为致癌物的溶剂，使致癌物进入食管，增加食管癌发病率。

遗传因素：食管癌不是直接的遗传性疾病，但是，如果家族中有食管癌患者，后代患病的概率会比一般人高。研究发现，在食管癌高发的地区，有阳性家族史的患者高达20%-至45%。这是由于食管癌的发病与Rb，P53等抑癌基因失活等相关。

缺乏维生素和微量元素：流行病学调查发现，在食管癌高发的地区里，不少人体内都缺乏核黄素、维甲酸和叶酸，这些元素的缺乏导致细胞出现增生紊乱，甚至癌变。此外，某些微量元素的缺乏，也是诱发食管癌的原因。比如，缺乏锌元素，会导致多种酶活性降低，机体免疫功能受损，会增加食管癌的易感性。

感染人乳头状病毒：食管癌的出现与人乳头状病毒的感染有关，澳大利亚研究人员曾经做过大量的病理组织检测，发现人乳头状病毒会增加食管鳞状细胞癌的风险，这也是我国食管癌发病率高的原因之一。

得了食管癌，还能活多久？

食管癌患者分期不同，存活率也不同。

厦门大学附属中医药的潘战和医师表示，得了食管癌，有人可能治愈，有人则会带癌长期生存，而有人可能只能继续存活几年，甚至几个月，这与食管癌的分期、患者的身体情况以及经济情况息息相关。

对于极早期发现的食管癌患者而言，是有可能治愈的，尤其是仅仅是粘膜层被癌细胞侵犯的患者，治愈希望比较大。但大部分患者被诊断时，已经到了中期或晚期，治愈性也会降低。

由于食管癌晚期患者，已经出现癌细胞转移，尽管能做手术或化疗等，复发概率也很高，而对于因年龄或身体等原因不能做手术的患者来说，预后是比较差的。

晚期食管癌，有哪些治疗方式？

前文提到小童的父亲，由于肿瘤压迫了神经，医生建议除了免疫治疗，还要继续进行化疗，这也是晚期食管癌患者常见的治疗方式。

其中，免疫治疗是从食管癌患者体内采集免疫细胞，进行培养和增殖，然后运输回患者体内，以此增强患者的免疫力，能够防止癌细胞扩散，达到抗癌的效果。

其次，化疗能够缓解食管癌患者的症状，对于晚期患者而言，是延长存活时间的重要治疗手段。不过，化疗需要患者定期检查肝肾功能，并且需要与手术治疗或免疫治疗相结合进行。

数据显示，70年代，我国食管癌患者的5年生存率还不到10%，而2019年统计数据表明，我国的食管癌患者平均5年生存率已经达到30%左右。

对于食管癌患者而言，要提高生存率，关键在于早发现，早治疗！食管癌的到来，会引起身体出现异常表现，首先，患者可能会胃口变差，饭量减少，体重也不断下降；吃东西的时候感觉到不适，有异物感，尤其是吃比较硬的食物的时候，受阻感更明显。还可能出现经常腹泻或便秘、大便颜色变黑或带血的情况，这些都提醒我们要警惕肿瘤的可能性。

参考资料：

[1]《得了食管癌能维持多长时间？肿瘤科医生的答案来了》.健康时报网.2020-06-14.

[2]《小心！既抽烟又酗酒，食管癌风险增加10-50倍》.健康时报网.2020-09-25.

[3]《4个病例，6种诱因——看食道癌是怎样练成的！》.医学之声.2019-05-04.

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