冬季护理类风湿关节炎刻不容缓

　　随着冬季来临，越来越多类风湿关节炎病人感到到不适，尤其是在阴天、下雨、寒冷、潮湿时，尤其当病人祸不单行，在冬季同时患上冻疮时，关节肿胀和疼痛则可同时加重，究其原因，主要是由于类风湿关节炎病人的关节及其周围血管、神经功能不全，引起血管舒缩缓慢、不充份，致使皮肤湿度升降迟缓而造成。当遇到潮湿时，湿度增加，使关节神经敏感性增加；而寒冷时，血流缓慢，血中和滑膜内的纤维蛋白原增多，同时血中肾上腺素水平升高，甚至会出现暂时性血栓形成，加上湿度下降时血中冷球蛋白凝集及关节滑液内透明质酸含量增多，使滑液粘度增高，这样就加大了关节运动的阻力，从而使关节疼痛加重。

　　借“世界关节炎日”之机，近日由中国医师协会发起、上海医学会风湿病专业委员会主办，上海中信国健药业股份有限公司、溢动人生风湿病关爱工程益友俱乐部协办的“一如既往 关爱健康”世界关节炎日风湿专家全国咨询活动已正式启动。笔者就风湿关节炎的相关问题，连线了风湿病研究领域相关专家：上海市医学会风湿病分会主任委员邹和建教授、副主任委员何东仪教授、前任委员鲍春德教授，就一些相关问题与专家进行了探讨：

　　风湿是一种常见病

　　“风湿病是一类常见病，其中部分重症患者日常生活都需要他人协助，严重影响生活质量。”邹和建教授说。据他介绍，我国风湿免疫性疾病患者数量正在逐年增加，类风湿关节炎的患病率大约为0.3%-0.5%，而强直性脊柱炎的患病率在0.3%左右。鲍春德教授指出，类风湿关节炎及强直性脊柱炎等风湿病均属于自身免疫疾病，是由于患者的免疫系统攻击自身组织，引起患者系统性病变。研究显示，75%的类风湿关节炎患者在发病2年内即可出现骨破坏，高达80%的患者在患病20年后出现残疾；有工作能力的患者中，有1/3的患者在发病后2年内丧失劳动能力。此外，与普通人群相比，风湿病可导致死亡率增加。

　　就诊率不高

　　虽然风湿病是一种常见病，但患者就诊率却并不高。最近一项对类风湿关节炎诊治现状的调查发现，该病患者首次就诊风湿(免疫)科者仅占23．2％，而多数患者到医院的首诊科室为骨科和普通内科，致使不少患者反复在非专科就医，以致长期不能确诊。这还是指那些前来医院就诊的，还有更多的风湿病患者根本就没有走进医院。何东仪教授指出，目前国内误诊误治的现象比较普遍，导致大量患者病情迁延不愈或出现残疾。造成这种现状的主要原因有医患双方的因素，每年都有相当一部分风湿免疫性疾病患者，或因为自身对疾病认识不足，或因为其他科室医师判别失误，而就诊于其他科室，如内科、骨科、痛症科、皮肤科、中医科、杂症科等，从而使得相当一部分患者无法得到专业性治疗，甚至延误最佳治疗时机而抱憾终身。

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