揭示口腔溃疡背后的秘密

　　上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科教授杨程德提醒，鉴于白塞病的临床表现较复杂且病情的轻重在个体间差异较大，怀疑自己的口腔溃疡“不寻常”的患者，应及时到医院就诊。

　　疑问：口腔溃疡为啥要看风湿科

　　张小姐在媒体工作，曾多次去口腔科就诊，按单纯的口腔溃疡进行治疗，但疗效欠佳。前几天，张小姐因口腔溃疡复发，再次去医院就诊。医生在详细询问了她的病史后，没有给她开药，却建议她去风湿科看看。经全面检查后，张小姐被诊断为“白塞病”。杨程德表示，白塞病是一种以“溃疡”为主要表现的自身免疫性疾病，而不是一般的口腔溃疡。

　　张小姐很纳闷：口腔溃疡怎会和“免疫”扯上关系?白塞病是什么病?能治疗好吗?提醒：白塞病以口腔溃疡为首发症状。

　　白塞病是一种全身慢性疾病，多在青壮年时期发病，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。白塞病不是“新病种”，早在公元前，古希腊哲学和医学家希波克拉底就对本病有过描述，但因其发病率不高，大众对其认识甚少。

　　流行病学资料表明，大多数白塞病病例集中在东亚、中东、地中海等丝绸之路沿线国家，欧美国家极少。在日本，该病的患病率为10-15/10万，在我国北方，该病患病率不低于14/10万。

　　口腔溃疡通常是白塞病的首发症状，与一般的复发性口腔溃疡并无太大区别。溃疡呈多发性(一般为3—5个)，常累及软腭和口咽，有剧痛。

　　开始为“小结节”，很快发展成米粒至黄豆大小的溃疡，圆形或不规则形，边缘清楚但不整齐，深浅不一，溃疡底部可有浅黄色覆盖物，周围可见红晕。与此同时，80%的白塞病患者合并有生殖器溃疡(男性患者主要发生在阴囊和阴茎部位，女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈)，一般比口腔溃疡深而大，数目少，疼痛剧，愈合慢。

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