医患知音

　　过敏性皮炎久治不愈怎么办

　　陈大夫：

　　我今年39岁，患过敏性皮炎2年(一年四季都发)，主要症状表现在脸上，左右脸颊各有1块指甲大小红斑，很痒且凸起，曾用多种抗过敏药及激素类软膏，时好时坏。因长期使用激素药膏已留下色素沉着，医生说现已形成激素依赖性皮炎，不能再涂药了，只能口服强的松控制，日2次，每次1粒。但停药后复发。最近有出现口周瘙痒，唇干裂，痒，有点红肿，医生说是患了唇炎，开了维B及强的松每日1次1粒。请问，只能靠激素药才能控制病情吗?长期服用有毒副作用吗?另外，我知道过敏原因有几千种，很难确切查到，所以吃的方面只能尽量忌口，但凡发物都不吃的，太阳也不晒。

　　陕西 杨女士

　　杨女士：

　　激素依赖性皮炎是因面部患某种皮肤病，不恰当地并长期外用含有皮质类固醇类药物所引起，停用激素后症状加重，形成对激素的依赖性。主要表现为面部潮红、干燥脱屑、丘疹、色素斑，严重的出现毛细血管扩张和皮肤萎缩;伴瘙痒、灼热，严重影响患者容貌和生活。因此治疗面部皮炎时，应谨慎外用激素类药物，更不宜口服激素。如果患激素性皮炎，应递减或完全停用激素，戒除对其的依赖性，同时给予抗过敏药，外用纯水冷敷或冷喷以缓解面部灼热瘙痒。此外，可配合疏风清热中药治疗，加强效果。在停药过程中应避免各种刺激(搔抓、热、光照、美白祛斑等化妆品)。该病治疗需要2~3月，只要积极适当治疗，是能够痊愈的。

　　陈大夫

　　怕冷却汗多是怎么回事

　　陈大夫：

　　我今年60岁，心情不好烦躁或吹了冷风受了冷气就大汗淋漓，连发根都潮透，前胸后背衬毛巾还需不停替换毛巾、内衣、但又不能吹电扇、开空调或减少穿衣，夏天连草席都不能睡，因为感觉一冷，最灵敏的反应就是喉咙疼，咳嗽、浓痰就来了，开始发烧，呼吸道感染，曾引起肺炎住院。请问，我这样情况是怎么回事?怎样查找疾病并进行治疗?

　　江西 李女士

　　李女士：

　　您的病情以汗多怕冷为主，属于中医“汗症”的营卫不和症。年龄较高的女性，绝经以后，多为阴阳两虚体质。阳虚则废弃亏虚，卫气不固，营阴外泄，则易怕冷、出汗，甚至并发肺炎，出现咳嗽、浓痰、发热等等不适;阴虚则内热，容易出现潮热出汗、心烦易怒、口咽干燥，甚至失眠等症状。在这个年龄段的女性中，比较常见，西医检查一般无明显异常。如果出现了上述症状，千万不要病急乱投医，同时也不能乱吃药，乱吃补品，这样可能导致症状更加严重，应该到正规医院的中医内科进行咨询和治疗。平时应该注意饮食清淡、调畅情志，必要时进行适当的放松训练。

　　陈大夫

　　兔唇会让人变聋吗

　　陈大夫：

　　我女儿生下来是兔唇，现在10岁了，随着年龄的增长，听力也受到了影响，难道兔唇还会让人变聋吗?

　　河南 王女士

　　王女士：

　　唇腭裂患者大多具有咽鼓管功能障碍，常导致分泌性中耳炎，并可继发感染而严重破坏中耳的传音功能，造成听力下降。由于听到的声音失真，婴幼儿处于语音发育的重要阶段，仿照学习的语言也不准确，成年后将带来社交困难，从而造成心理障碍。

　　唇腭裂儿童常伴有听力丧失，约为15%~19%，听力损失会影响孩子的语音功能，所以对患有唇腭裂的儿童应检查听力。

　　唇腭裂患者伴分泌性中耳炎可引起一系列病变，能发生鼓膜穿孔、粘连性中耳炎，必须早起开始监控，及时发现和治疗中耳病变，有时可在唇腭裂修复术前进行。渗出期和粘质期中耳病变的主要治疗原则是去除鼓室内分泌物并重建咽鼓管引流功能，达到治本的目的。对于不易治疗的粘连性中耳炎患者，可根据临床听力学检查结果，选择合适的助听器，帮助孩子恢复听力。

　　陈大夫

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