为什么癌症有“扎堆”现象？这5种癌可在家族中聚集，专家来解释

“我妈鼻咽癌，我爸食管癌，我叔肠癌，感觉我也很危险了。”

“我们单位的女同事，她老公的4个哥哥都在50岁左右死于食道癌，这件事一直悬在她她老公头上。”

癌症越来越常见，你是否也有这种担心？其实，这种担心并非没有道理，我们已经见过很多案例了。

香港著名演员梅艳芳死于家族性宫颈癌；

前排球名将陈招娣因肝癌去世，而她的父母、2个姐姐也都是因癌去世……

一、如何理解癌症的“遗传”？

首先需要明确的是，癌症不是遗传病。遗传病是因为基因缺陷等因素导致的先天性疾病，而癌症是在基因和后天因素的共同影响下，发生基因突变所导致的一种疾病。

但生活中人们还是发现，有的家庭一代人之内或者多代人中间都会发生癌症，导致这种情况的出现是多方面的。

·遗传易感性

大约5%-10%的致癌基因突变是遗传自父母的，这被称之为癌症易感基因，携带这种易感基因的群体不是100%会患上癌症，但相比于其他群体，他们更容易患上特定类型的癌症，这就是癌症在某些方面的遗传易感性。

·不良习惯

后天因素是导致癌症发病的主要原因，而家庭成员的一些相同的不良生活习惯，则增加了这种风险。

比如，家庭中有多位成员烟瘾很大，这不但增加了吸烟者的肺癌发病风险，而且由于二手烟的存在，那些不吸烟的人也有更高的肺癌风险。再比如，家庭有吃烫食、喝烫茶的习惯，长期如此，可增加食管的损害风险，相应的食管癌发病几率也就升高了。

·环境因素

肝癌的致病因素里，乙肝病毒感染是很重要的一方面，而乙肝病毒具有传染性，如果在一个家庭内发生了群聚性感染，那么这个家庭的肝癌风险就增高了。此外，长期生活在相同的致癌风险下，比如严重的空气污染、特定的饮食习惯等，这些环境因素下的群体，患有某种癌症的风险就增加了。

二、这5种癌症，遗传风险更大

除了后天的易感环境之外，还有一些癌症的先天易感风险相对较高。

乳腺癌

流调数据显示，10%的乳腺癌具有家族性，直系亲属中有人患病，后代女性群体患病的危险性会增加1.5~3倍。家族中患病的成员越多，那么后代患病的风险也就越高。科学研究也发现，BRCAl/BRCA2基因发生突变的情况下，乳腺癌的遗传易感性就增加了。

肠癌

遗传性非息肉病性结直肠癌，也叫林奇综合征，该病的遗传风险高达20%-80%，尤其在女性家族成员中的发病风险更高。此外，家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉综合征和家族性大肠癌，其遗传倾向也比较高。

胃癌

胃癌的遗传倾向有先天性的因素，但后天相同的不良生活习惯，也增加了它的家族聚集性，比如喜欢吃腌制、熏烤以及油盐很重的食物，这些都增加了胃癌的发病风险。再有就是一家人在一起吃饭，增加了幽门螺杆菌的感染几率，而幽门螺杆菌一旦感染发病，也会增加胃癌的发病几率。

肝癌

肝癌具有一定的遗传倾向，此外，由于乙肝病毒具有传染性，一旦发病，则有几率演变成为肝癌，所以在家族中乙肝病毒容易传染，导致肝癌的发病有了聚集的倾向。

前列腺癌

一项针对两万名双胞胎长达60年的研究发现，前列腺癌的遗传倾向达到了57%。而其他的研究也发现，65岁左右被诊断为前列腺癌的患者，其直系子女的发病倾向会大大增加。

三、提问：家族多人患癌，我该怎么办？

看到这，有些读者就慌了：我家里就有人患癌，甚至有好几个，我要怎么做才好？

首先，要清楚了解家族病史，要了解直系亲属中是否有人患癌，多少人患癌，具体是哪种类型的癌症。了解到这些情况，就能对症采取预防性的措施。

其次，家族成员中如果明确出现了癌症患者，那么在生活中，就要改掉诸如吸烟、吃烫食、油烟过重等诸多不良的生活习惯。剔除导致癌症发病的后天风险，患癌的几率也会相应的下降。

与此同时，直系后代子女中，也可以进行基因检测，明确致癌风险是什么，那么再接下来的预防中就能有的放矢了。

最后，家族中如果多人患癌，相对于其他群体，定期的体检和癌症筛查应该提前，尤其是发病倾向较高的肿瘤疾病，更应该重点监测。

只有采取了必要的预防性措施，才能降低发病的几率。而且，定期检查也能尽早发现和尽早治疗，降低肿瘤的致命风险。

参考资料：

[1]于丹丹.癌症到底会不会遗传[N].扬子晚报，2015.4.8

[2]癌症会遗传吗？肿瘤专家：肯定的！这5种癌症最容易遗传！[N].广东卫健委，2020.7.13

[3]癌症基因会遗传吗？如果有癌症家族史，该怎么办[N].医学界，2020.10.12

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