据国家卫健委官网上发布的《2020年6月全国法定传染病疫情概况》数据统计,在2020年6月,我国共报告的法定传染病一共有439708例,死亡2019人。
其中,报告发病数的前5位病种分别为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾,在乙类传染病报告的病例总数中占94%。
从报告来看,梅毒的发病数排在第三位,今天我们就来了解一下关于梅毒的知识。
梅毒喜欢玩“捉迷藏”,不痛不痒难以察觉
梅毒是因为感染了梅毒螺旋体而导致的具有传染性的疾病,可以通过性接触、母婴或者其他特殊情况进行传播。
梅毒在临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,梅毒在不同时期会出现不同的症状:
·一期梅毒
在生殖器周围出现较多疹子,很快会糜烂并形成溃疡,通常不会感到疼痛;溃疡感染后出现分泌物,同时出现硬下疳,在3至6周会自己消退,留下色素沉着斑或是浅表性的瘢痕。
在硬下疳出现1周后,局部淋巴结出现肿胀,通常是两侧腹股沟的淋巴结受累,淋巴结质硬、无疼痛感和压痛感,不融合,无粘连。
·二期梅毒
二期梅毒前驱症状是咽痛、头痛、不规则发热、骨关节酸痛、体重减轻等症状;出现不痛不痒的梅毒疹,在消退后还会留下瘢痕;肝脏、脾脏和浅表淋巴结均出现肿大。
75%以上二期梅毒患者会出现皮肤损害,其中最多见的就是丘疹性梅毒疹以及斑疹性的损害。
·三期梅毒
三期梅毒的传染性开始降低,但损害的严重程度开始增加。开始出现皮肤、粘膜和骨髓受损,受损粘膜主要出现在口腔和舌头等处,出现结节疹或树胶肿。
舌损害通常无自觉症状,但吃过热或酸性的食物时会感到疼痛。
与梅毒患者有过性接触会被感染吗?
梅毒主要是通过性接触来传播的,大约占了95%,在感染梅毒后1-2年内的传染性非常强,在经过治疗后,通过性接触的传染性几乎消失,而且感染梅毒的时间越长,它的传染性就越小。
所以有些患者,虽然感染了梅毒,但是由于感染的时间较长,正常人与该类患者发生性接触,仍有可能不会受到传染。
据统计,跟早期梅毒患者发生1次性接触,感染几率大约为33%,从被感染的性伴处,获得梅毒的几率大约是10%~60%。
发生高危行为,多久能查出来是否感染梅毒?
在我们的生活中,有些人对梅毒并不了解,但是在发生高危性行为时,又会非常担心自己会被感染,在高危性行为之后,不少人会去门诊抽血来检查梅毒。
那么,在高危性行为之后,多久能查出来是否感染梅毒呢?
梅毒感染具有一定的潜伏期,在被梅毒感染后,大约需要2-4周的时间来在人体内产生梅毒特异性抗体,而类脂质抗体需要大概4~6周的时间。
如果太早检查容易出现假阴性的情况。因此,建议在发生高危性行为后,满六周再去正规的医院检查梅毒血清学,这样出来的检查结果才真实。
一方面,可以通过在皮损部位来检测梅毒螺旋体,不过这仅限于检测一期梅毒和部分二期梅毒患者的皮损;另一方面,可以通过患者的血液来做梅毒抗体检测。
如果梅毒检测结果确诊是阳性的话,就应该立即接受治疗。
如果在早期发现感染梅毒,早治疗的话很容易就能治愈,早期发现的普通梅毒,通常用3次长效青霉素就能治愈。
每周注射一次长效青霉素,在3个月后再进行梅毒检测,如果梅毒初筛实验结果抗体已经转阴,就算已经治愈了。不过有些患者的自身免疫力较差,转阴的时间会相对较慢。
但是对于三期梅毒,梅毒已经侵犯中枢神经系统,治疗起来就会比较困难,无论是有症状的神经梅毒还是无症状的神经梅毒患者,梅毒初筛抗体都是很难转阴的。
共用马桶会感染梅毒吗?
有时候我们外出难免会遇到去公共厕所的时候,有些人就会担心万一有梅毒患者用过的马桶,自己会不会也被感染?
其实,梅毒螺旋体在离开人体后是很难生存的,一般极少能够通过共用马桶来感染梅毒。
此外,干燥的环境、阳光照射以及一般消毒剂就很容易将梅毒螺旋体杀死,在40~60℃时能存活2-3分钟,100℃能立即将其杀灭。
在梅毒患者中,大约有95%的患者是通过性接触传播的,绝大多数患者都有不洁性行为、性伴感染史或有多位性伴,少数患者是通过母婴、输血或其他途径感染的,比如接触患者的毛巾、衣物、医疗污物、剃刀等感染。
在日常生活中,要学会预防梅毒感染,要注意洁身自好,不要发生高危性行为,性生活时最好正确佩戴安全套,固定1个性伴侣。如果发现感染梅毒,一定要尽早治疗,不要拖延。
参考资料:
[1]《6月全国法定传染病疫情概况公布 病毒性肝炎、肺结核、梅毒居发病数前三》.人民网.2020-07-29
[2]《家人如何跟梅毒病人相处》.健康时报.2015-06-05
[3]无.梅毒治疗[J].中国医学文摘:皮肤科学,2015:458.
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