哪些人更易得红斑狼疮？得了红斑狼疮还能生育吗？

红斑狼疮在生活中相对少见，大多数人没有见过此病的患者。但是红斑狼疮在我国的发病人群也不少，据统计我国系统性红斑狼疮患病人群超过100万，患病率高居世界第二。

在红斑狼疮的患者中，10个有9个是女性，说明该病“偏爱”女性。

一、为什么红斑狼疮女性易感？

我们都知道女性体内有两条X染色体，两条中只有一条处于活化状态下，而另外一条是处于失活状态。DNA甲基化参与调控许多细胞过程，其中包括转录、染色体结构以及染色体稳定性等。

中南大学湘雅二医院皮肤科主任陆前进指出：女性X染色体基因低甲基化，从而逃逸失活是女性患上患上红斑狼疮的关键所在。

在女性人群中，绝经前后患红斑狼疮的几率都非常低，育龄期的女性是高危人群，发病率可以达到70-90%。因为处于育龄期的女性，体内有性腺活动，内分泌中雌激素分泌较多，而内分泌是红斑狼疮患病的主导因素。

并且育龄期的女性，体内分泌的性激素会对胸腺细胞的增生和分化产生影响，会影响到人体的免疫系统。通常雌激素会降低胸腺激素的作用，而雄激素有着增强胸腺的作用。

胸腺又是调节免疫的重要器官，女性体内分泌的雌激素较多，从而导致患病几率大大增加。

此外，红斑狼疮的发生和遗传、环境因素之间也有一定联系，家族内有病史的人群患病率会达到5-12%，而一些长期受到物理、化学刺激的人群，患病的几率也会比常人要高一些。

二、得了红斑狼疮还能怀孕生子？

这是很多人关心的一个问题，现代医学发展迅速，只需要系统性治疗，红斑狼疮是可以得到很好控制的，女性患者成功受孕的几率也提高了许多。

红斑狼疮患者在怀孕之前，一定要进行充分完善的检查。评估病情，只有病情完全稳定半年以上，并且体内没有存在重要器官损伤的情况下，才可以安全的怀孕。

在怀孕的整个过程中，都需要专业医生进行指导和跟踪随访，建议定期在风湿免疫科和妇产科随诊。

三、红斑狼疮会对哪些器官造成损害？

红斑狼疮虽然不是癌症，但是却被称之为“不死的癌症”，它有癌症的部分特点。

患上红斑狼疮之后，患者身体会发布各种错误信号，引起自身免疫系统攻击自身组织，导致其他器官、组织出现炎症和损伤。

关节、皮肤、心脑血管以及肾脏等都是攻击对象，很多患者在治疗后，会出现不同程度的关节疼痛和肾脏损伤。

并且红斑狼疮长期破坏患者皮肤体貌以及精神状态，会导致患者出现很强的负面情绪，甚至有患者因患病而诱发心理疾病产生轻生念头。

四、身体出现这4个异常，或是红斑狼疮在“捣蛋”

红斑狼疮和其他的疾病一样，一旦患上身体会有症状表现，一旦出现这几个症状，一旦要引起警惕！

1.皮肤损害

大约有两成的患者会出现粘膜损伤，唇舌、脸颊、鼻子等部位受损，会出现无痛性粘膜溃疡，如果发生感染的话还会出现疼痛感。除此之外，头发、睫毛、眉毛以及体毛等毛发脱落也是红斑狼疮的症状之一。

2.皮肤红斑

这个病之所以会叫红斑狼疮，就是因为它的典型症状是皮肤上会出现红斑，一般会在患者面部出现蝴蝶状红斑、手指水肿等。个别患者会在鼻梁、耳廓等部位也出现不规则的红斑，病情持续发展会导致全身性出现红斑。

3.胃肠道症状

部分患者会出现胃肠道不适症状，如便血、腹水以及上消化道出血等。这是由于胃肠道内发生血管炎引起的，没有及时进行治疗让病情持续发展，还可能会累及生命。

4.全身症状

红斑狼疮起病可急可缓，早期患者一般会出现不典型的全身症状。常见的有疲劳无力、发热、体重下降以及光过敏，这些症状很容易会和其他病症相混淆，一旦出现这些症状一定要重视，及时就医治疗。

补充阅读：全球首个双靶点红斑狼疮新药诞生在中国

红斑狼疮目前在临床上的治疗存在很大难度，因为该病表现复杂多样，部分患者临床症状不典型，早期诊断很困难。

再加上很多临床医生因工作经验不足，缺乏对本病的认识，或者是辅助检查不完善，很容易会出现误诊、延诊。

目前临床上常用的药物是糖皮质素以及环孢素等一些常用的免疫抑制剂，长期使用这类药物，会导致患者免疫力下降、骨质疏松、感染以及肝肾功能损伤等后遗症出现。

研发新药对于临床患者而言，可以说是“救命稻草”般的存在。在研发新药的路上充满荆棘，在60年来，全球范围内治疗红斑狼疮的靶向药物除了贝利尤单抗以外，泰爱是第二个诞生的新药，是全球首个国产的双靶点抑制剂。

患有该病的患者，大约有七八成是死于并发症感染，此次研发的新药在临床实验数据中，患者在治疗后，对皮肤粘膜改善、骨骼肌肉改善以及肾脏受累改善都有很好的效果，并且该药也有很好的安全耐药性。

该药的问世，将大大减少红斑狼疮患者治疗后并发症的发生几率，可以有效增加患者康复后的生存率以及生活质量。

参考资料：

[1]《得了红斑狼疮能不能结婚生孩子？》.健康时报.2019.12.27

[2]《中国红斑狼疮患者生存质量白皮书显示：超半数患者存在器官损伤》.健康时报.2020.5.11

[3]《皮肤出现红斑不要不以为然，也可能是红斑狼疮》知乎.李守华.2019.6.19

[4]《60年来，全球首个双靶点红斑狼疮新药诞生在中国》.健康时报网.2021.4.20

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