降压药会影响男性“做事”的能力？不怕直说：这三种药可能会

林先生(化名)，31岁，被诊断为2级高血压，医生建议他按时服用降压药，但是他死活不肯，结果细问之下，林先生才很尴尬的说，听用过降压药的过来人说，服用降压药会影响“那方面”的能力。

性能力强弱对男性朋友来说意义重大，如果服用的药物存在影响这方面能力的隐患，很多人确实会比较抗拒，那么降压药真的会影响男性“做事”的能力吗？

降压药会影响男性“做事”能力？

很遗憾的告诉大家，部分降压药确实会影响男性的“做事”能力，其机理简单来说，主要就是通过影响阴茎海绵体平滑肌舒张功能而破坏性能力。不同的降压药，导致的机理也是不同的。

β-受体阻滞剂

常见药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔等，服用后可直接作用于阴茎血管平滑肌细胞，引起血管收缩、减少阴茎海绵体的血流灌注，从而影响“办事”能力。

醛固酮受体拮抗剂

如螺内酯，可抑制C17羟基化，降低睾酮生成，从而影响性欲，降低性功能。

噻嗪类利尿药

也是比较多见的一类降压药，使用后也可导致ED，如中度高血压患者，每天服用15mg氯噻酮 ，2年左右即可出现明显的性功能衰退，机制暂时不清晰，考虑和直接或通过儿茶酚胺作用于阴茎血管平滑肌有一定关系。

但是需要注意的是，不是每种降压药都会影响男性“做事”能力，所以大家可以根据情况选择其它类型的降压药，而不是盲目的自行停药，这样只会加重病情，性功能也会受影响。

男性高血压患者该为“性福”停药吗？

我们需要明确一点，那就是高血压本身就会影响男性的“做事”能力，因为长期处于高压状态下，很容易导致内皮细胞损伤及动脉、小动脉功能减弱，进而影响到阴茎海绵体的血窦无法正常扩张，从而影响到性能力。

所以即便是停药，因为高血压的存在，性能力还是会受到影响。如果因为怕影响性能力而不按时服用降压药，导致高血压没有得到及时控制，带来的后果反而要严重得多。

长期处于高压状态下，可使心脏向动脉射血阻力增大，升高心腔内压力，从而导致心肌细胞肥大间质纤维化、心肌肥厚，危害心脏。

还会增加肾小球内压力，导致肾小球损害，危害肾脏，甚至导致颅内动脉硬化，加速血栓，引发脑出血和脑卒中，危机患者生命。

可见，高血压如果没有及时控制住，最为严重的后果可能致命，大家一定要意识到这一点。对于男性高血压患者，在选择降压药方面，有2个建议：

不影响患者性功能的降压药：血管紧张素转化酶制剂，如依那普利、卡托普利等；不影响且能改善性功能的降压药：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如洛沙坦、氯沙坦等。

所以，建议大家千万别要随意停药，如果担忧药物带来的不良反应，可以跟医生沟通，更换其它不影响性能力的降压药。

得了高血压，还能过夫妻生活吗？

而对于高血压患者来说，患病后是否还能性生活这个问题也备受关注。

答案是可以的。但是要注意一些事项，比如病情严重程度不同，在对待性生活时注意事项也不同。

轻微高血压

这类患者如无伴有其它疾病，房事最佳时间是清晨，因此此时体力、精力经过一晚的修整已经明显恢复，情绪稳定，血压也较为平稳。

中度高血压

如伴有心脑血管疾病，在房事时可能引发心律失常、心绞痛等不适，尤其是早晨内分泌系统的明显改变，所以房事时间最好安排到晚上。

同时，在进行房事之前，最好先服用降压药，把血压控制好后再进行，以免发生意外。

重度高血压

如果血压持续较高，药物控制效果也不理想，还伴有明显心、脑、肾等并发症，则不建议进行性生活，以免意外发生。

此时可以考虑更换亲密方式，比如抚摸、亲吻、拥抱等来满足生理需求。此外，为了更好、 更好的进行房事，在此过程中，要注意控制好情绪，避免情绪过于激动。

动作尽量轻柔，不要太激烈；同时尽量避免酗酒后、饥饿、饱餐后立即进行性生活。如出现胸闷、恶心、头晕等不适及时就医。

延伸阅读：除了降压药，这6种药同样会影响性功能

不少药物都可能影响性功能，不仅仅是降压药，以下这几种也会：

1、激素类药物

比如一些用于治疗前列腺疾病的激素类药物，雌二醇、炔雌醇等，可直接降低性欲、并导致阳痿。

2、利尿类药物

这类药物服用后可导致钾丢失，而一旦血钾浓度下降，便会影响神经肌肉敏感性，导致血管平滑肌松弛，引发勃起功能障碍。

3、镇静类药物

这类药物可抑制大脑中枢神经，从而降低性欲，同时还会使肌肉松弛，通过脊髓传出神经进而导致性欲减退和阳痿。

4、抗精神病类药物

如氯丙嗪，使用量400mg/天，就可提升性欲降低、阳痿的发病风险。

5、胃肠解痉药

如普鲁本辛、硫酸阿托品等都属于神经系统药物，可抑制人体自然的神经性反射，从而导致阳痿。

6、抗过敏药

比较多见的有扑尔敏、非那根、安其敏等，这类药物可抑制中枢神经，达到镇静效果，而小弟弟镇静下来后，只能是呆呆的思考人生了。

总之，不仅仅是降压药，还有很多其它的药物，使用后都可能影响性功能，但一般停药后症状就可得到缓解。

如有必要，也可以跟医生沟通更换药物，而不是自己盲目停药，这样很可能导致原始疾病加重，性功能照样受影响，所以大家一定要谨慎处理。

参考资料：

[1]《降压药影响男性的性功能吗？》.知乎.蔡医生.2020-12-04

[2]《听说降压药会影响性功能，这是真的吗？》.周宇慢病管理平台.2018-08-21

[3]《图解|高血压危害与预防，看这一篇就够了！》.今日医药.2020-01-02

[7]《选对这3个时间，高血压患者也能随“性”而发》.知乎.李远松. 2020-06-30

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