Clinical Nutrition：卧床的肥胖人群反而不容易出现压疮

压疮是指皮肤的局部损伤，也可能扩散到下面的组织。这些伤口是由对皮肤的慢性压力造成的，通常在骨突起周围，压力导致皮肤局部缺血、坏死和软组织丢失。压疮通常发生在老年人或认知障碍的个体。治疗压疮每年都会给医疗保健系统带来相当大的经济负担。压疮是手术患者死亡的重要危险因素之一。营养不良是老年和住院患者的常见问题，约 30-50% 的住院患者发生营养不良，营养不良与患者的发病率、死亡率、功能障碍和再次入院有关。

营养不良会损害免疫系统和胶原蛋白的合成，延缓愈合过程，并导致身体并发症、虚弱、需要长期护理和更高的医疗费用。一些研究表明营养不良与压疮之间存在关系。但很少有研究调查超重和肥胖与压疮的关系。肥胖的人通常在日常活动中遇到困难，并且由于对皮肤和组织表面的机械压力而容易发生压疮。因此，在一些研究中，肥胖被认为是压疮的危险因素。因此，本项研究的目的是调查肥胖和体重状态与压疮发生率和患病率之间的关系。

研究人员收集了 1990 年 1 月至 2019 年 12 月在 PubMed上发表的所有与体重和压疮相关的回顾性文件。最后，荟萃分析纳入了 17 篇合格的文章，总样本量为 2228724名患者。

汇总数据分析显示，与非肥胖个体相比，肥胖对压疮患病率（OR 0.91，95% CI 0.65 至 1.27，P = 0.579，I 2  = 84.8%）或发生率（OR 0.97，95% CI 0.56 至 1.66）没有显着影响， P = 0.905。与非超重个体相比，超重与压疮患病率显着降低相关（OR 0.54，95% CI 0.33 至 0.88，P = 0.014，I 2= 90.2%）。与正常体重组相比，体重不足组的压疮患病率（OR 2.38，95% CI 1.72 至 3.29，P < 0.001，I 2  = 63.4%）和发病率（OR 2.28，95% CI 1.77 至 2.94，P < 0.001）的比值显着更高。研究结果表明，与正常体重的个体相比，肥胖和病态肥胖者的压疮患病率或发生率没有显着差异，而体重不足则显着增加了压疮的几率。

本项荟萃分析显示肥胖或病态肥胖对压疮的几率没有显着影响。此外，超重与压疮的几率较低有关，而体重不足则显着增加了压疮的几率。

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