JCC：粪便移植和新型饮食可以治疗轻中度活动性溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(UC)的发病机制尚不清楚，但是最近的研究表明UC是与肠道微生物群的改变以及黏液层和肠上皮屏障受损有关。操纵肠道微生物群已成为干预炎症性肠病(IBD)的最有意义的目标之一。饮食疗法已成功用于治疗轻度至中度克罗恩病，对儿童轻度至中度UC也有效。粪便微生物转移(FMT)是另一种改变微生物群的方法，高频FMT似乎是与更好的结果相关，但需要每周或每天多次移植才能实现和维持疾病缓解，成本太高。因此，本项研究旨在探究在粪便移植(FMT)之外整合供体和患者的新型饮食是否可以提高难治性溃疡性结肠炎(UC)的缓解率。

这是一项针对成人活动性UC的盲法随机对照试验，疾病活动期被定义为简单临床结肠炎活动指数(SCCAI)≥5且≤11，内窥镜Mayo评分2-3，且患者对于药物治疗缺乏有效应答。第1组患者在第1天通过结肠镜检查并接受免费饮食治疗和接受单供体的标准FMT治疗，在第2天和第14天接受直肠灌肠，但是在这组中研究人员没有对供体进行饮食调节。第2组患者的FMT如治疗方案上所述，但对供体进行了14天的饮食预处理，并对患者进行了UC排除饮食(UCED)。第3组单独接受UCED治疗。主要观察终点是第8周临床无类固醇缓解率。

在本项研究中共有62名患者入选。第8周缓解率：第1组为2/17(11.8%)，第2组4/19(21.1%)，第3组6/15(40%)。内窥镜缓解：第1组2/17(12%)、第2组3/19(16%)、第3组4/15(27%)。粘膜愈合（Mayo0）仅在第3组（3/15，20%）中实现。第1组的疾病恶化率为3/17(17.6%)、第2组为4/19(21.1%)和第3组为1/15(6.7%)，三组均没有统计学差异。

本项研究证实与单供体FMT有或没有饮食相比，单独的UCED似乎实现了更高的临床缓解和粘膜愈合。出于安全考虑，本项试验被安全委员会临时终止了。

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