腰痛可能是癌症预警?出现4个症状，及时做做检查

“不可能，医生，我要重新做检查，我就是腰痛，怎么可能是癌症。“吴叔情绪激动地拉着医生不肯放手。

吴叔儿女事业有成，退休后身体一直还不错。近期，吴叔在运动后出现腰痛，自行服用止痛药也没有用，于是便到医院骨科求诊。刚开始，吴叔被诊断为腰椎间盘突出，进行了半年治疗，但腰痛没有改善反而加重了，日常活动也开始明显受限。医生便立即安排他转入血液科做全面检查，才发现浆细胞比例异常增高。最后，吴叔被确诊为多发性骨髓瘤，而且还是中晚期。

医生表示，多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，好发于中老年族群。多发性骨髓瘤的前期误诊率很高，很多病人会误以为是身体老化引起的腰痛，往往容易延误治疗。因此，医生提醒，如果腰痛反复或持续3个月以上，就应到医院进行抽血及检查骨髓，对症下药。

一、全球约有5.4亿人备受腰痛困扰

根据全球流行病学统计，1990-2015年这25年间，全球腰痛患者的比例增加了54%。目前，全球约有5.4亿人有手腰痛问题的困扰。

2021年6月，医学领域顶级期刊《柳叶刀》发表了一篇综述，对腰痛的流行病学、发病原因、临床表现、治疗方案等多方面，进行了系统性的论述。

研究发现，腰痛的患病率会随着年龄增长而提升，其中40-69岁人群患病率最高，在28%-42%之间。活动限制性腰痛，持续超过1日的时点患病率为11.9%，持续1月的患病率为23.3%，而且很常见于40-80岁的中老年女性。

除了高负重劳动会导致腰痛外，做家务、久坐、肥胖、抑郁等也可能引发腰痛。腰痛所引发的社会成本包括生产力的损失、医疗保健费用的增加等，会造成巨大的社会经济负担。目前，腰痛已是全球生产力损失的首要原因，同时也是126个国家健康寿命损失的头号原因。

二、经常腰痛，或是4种疾病在作祟

有很多原因会引起腰痛，如果你经常腰痛，那么有可能与以下4种疾病有关。

1、肾积水

腰痛有可能是肾积水的早期症状。肾积水不是一种病，而是一种肾脏病理改变，通常是尿液经由排出过程中遇到阻碍，例如输尿管结石、前列腺肥大、肿瘤等，尿液无法顺利排到膀胱，导致肾脏出口胀大，超声检查时会看到肾内有积水。在临床上，肾积水很常见，严重时可引发肾功能衰竭，甚至要把肾脏切除。

当肾积水并发感染时，患者可能会出现腰部不适、疼痛等症状。与受凉或劳累引起的双侧腰部不适不同，肾积水引起的腰部通常会使单侧腰部胀痛。如果肾积水是输尿管结石或肿瘤引起出血导致的话，患者可能还会有血尿和肾绞痛的症状。

2、慢性盆腔炎

腰痛、腹痛是盆腔炎的常见症状。盆腔炎是很常见的妇科病，是指子宫、卵巢等盆腔组织器官受到细菌感染而发炎。其中慢性盆腔炎引起继发性痛经，患者平时会有下腹疼痛、坠胀和腰骶部酸痛，不适症状会在月经前后加重，随着经血排出后慢慢减轻。

3、结石

腰痛，尤其是肋脊下脊柱两侧腰部出现绞痛，很可能跟泌尿道结石有关。大多数是输尿管结石，疼痛是由于输尿管被堵住而引起的。通常，患者还会伴有呕吐的症状。如果是膀胱结石，患者还会有尿中断、尿痛的症状，甚至疼痛还会延伸至阴茎。

4、内脏疾病

腰痛还可能是某个脏器或全身疾病的一个症状，而且很多时候病变部位并不在腰部。

例如当内脏疾病的病变累及到脊柱周围组织和后腹膜时，就可能会出现腰痛，还多会伴有腰背肌痉挛。另外，某些脏器的病变刺激到感觉神经纤维，然后传入后跟或脊髓的某一节段时，刺激可能会被转移或扩散到这一节段的脊髓和神经根所支配的腰部皮肤和筋膜等组织，于是便会产生腰痛。

三、这种肿瘤会伪装！“腰痛”人群要小心

腰痛很多人都经历过，往往出现腰痛时，都会去骨科治疗，而忽略了一种“狡猾”又“可怕”的恶性肿瘤——骨髓瘤。

骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。肿瘤细胞会使骨质溶解、被破坏。常见症状以骨痛为主，患者还可能会出现乏力、贫血、肾功能障碍等。由于骨髓瘤的个别症状与腰酸背痛很相似，很容易会被误诊或漏诊。因此大家要注意区分，以便延误治疗。

1、骨痛

一般疲劳、运动等引起的腰酸背痛，主要是肌肉酸痛、乳酸堆积等原因造成的。而骨髓瘤的骨痛，原因是肿瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，从而激活破骨细胞，骨质渐渐受到破坏、溶解，于是患者便会常常感到骨骼疼痛。随着骨质破坏越来越严重，患者还会出现病理性骨折，甚至是同时多处骨折。

2、多处的骨痛

骨髓瘤会引发多处部位疼痛，刚开始可能是以腰部为主，但脊柱特别是腰椎疼痛也是很多见的，因为脊柱是造血骨髓很丰富的部位，很容易发生骨骼破坏。此外，骨髓瘤疼痛部位常见的还有扁骨、颅骨和骨盆。

多发性骨髓瘤其实属于一种慢性的恶性肿瘤，只要注意区分其骨痛和单纯的腰酸背痛，及早发现，及早规范治疗，是有希望将其变成慢性病来治疗，并且预后效果较好。因此当出现腰痛、骨痛、容易骨折，胸部、腰腿部局部麻木无力，视力模糊，恶心、呕吐、身体虚弱疲劳，体重不正常下降，免疫力下降等情况时，应尽快到医院检查。

四、保护腰部，做好4点很重要

造成腰痛的原因有很多，但大多跟腰部不当运动、腰椎退行病变、腰肌劳损等有关。因此，如果想要预防或减缓腰痛，首先就要在日常生活中保护好腰部。

１、保持正确站姿和坐姿

想要有效预防腰痛，平时就要多注意自己的站姿、坐姿。站着的时候，两个膝关节要交替受力，也就是稍息的姿势，这样可以轮流减轻双腿的负重。坐着的时候，尽量选择高矮合适的椅子，保持腰椎生理前凸的状态。同时要避免久坐，不要跷二郎腿。每隔30分钟左右，就要起身放松一下肌肉。可以做一些腰部伸展动作。

2、睡觉选择硬床

睡觉时要选择硬床，并在铺上高度合适的软垫，这样脊柱在睡觉的时候就可以保持一个良好的曲度，让肌肉和韧带等结构能在睡眠中得到放松。太软的床会使腰部塌陷，无法保持良好的腰前凸状态，就会让腰背肌处于拉长、紧张的状态，得不到放松，睡醒后就容易腰酸背痛。

3、加强锻炼

平时不要总是坐着不运动。积极运动，锻炼身体，可以促进全身血液循环，也有利于腰背部的肌肉代谢产物排出。长时间的不良姿势，会导致肌肉痉挛、血液循环变差，容易导致代谢产物淤积，进而引发无菌性炎症。

腰痛虽然很常见，但千万不要小看，因为有时候腰痛可能隐藏着疾病信号。当腰痛持续、反复发作，或是伴有其他异常症状时，一定要及时就医，理清病因，对症治疗。

参考资料：

[1]《柳叶刀》综述：腰痛已成全球性疾病！哪些因素易诱发腰痛？你想了解的都在这里.医学新视点，2021-12-25

[2]余可谊. 腰痛，仅次于感冒的第二大常见病，该如何处理？.协和医生说，2019-08-07

[3]防腰痛注意站、坐、睡.健康时报，2012-02-02

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