老张患有高血压几年了，这次女儿特地从外地带回来了一些降压药。这降压药是女儿托人从海外买来的，听说效果很好。
但是老张却说。“下次不要再买了，隔壁王姨说，高血压可以吃维生素B2，又便宜又好用。隔壁王姨吃了好一阵子了，我也吃了一个星期，感觉还可以。”
“维生素又不是降压药，能有用吗？”女儿有点生气，这不是瞎说嘛，“而且也没听哪个医生说过，吃维生素B2就可以了啊。”
那么维生素B2真有这么大的效果吗？用来治疗高血压是真的假的？如今高血压患者越来越多，罪魁祸首是谁？
一、每天一片维生素B2，会怎么样？
维生素B2是一种被称之为核黄素的B族维生素，作为一种水溶性的维生素，具有三个作用：
?构成辅酶并参与脂肪酸、氨基酸以及碳水化合物等物质的代谢过程。
?构成红细胞的重要物质。
?参与人体细胞正常生长以及机体的代谢。
如果人的体内缺乏维生素B2，可能会引起口腔溃疡、口角炎、舌炎、角膜炎以及溢脂性皮炎、阴囊瘙痒等不适。
实际上我们人体对维生素B2的需求量并不是特别高，通常每天1.5mg就足够了，并且，日常饮食中的鱼肉、猪肉、牛奶、绿叶蔬菜等食物，就可以帮助我们获得维生素B2，一般情况下是不需要刻意去补充的。
而对于某些出现维生素B2缺乏的人群，这个时候可以考虑在医生的指导下对症补充维生素B2，但不建议长期使用。
心血管王医生解释，在按剂量服用维生素B2后，如果出现相关症状的缓解，建议停药，通过食物去补充。因为其副作用尚不明确，知晓的是可以导致尿液变黄。如果症状一直没好，甚至有加重的迹象，此时应该去医院检查调整。
二、维生素B2治疗高血压，靠谱不靠谱？
南方医科大学南方医院的学者研究维生素B2与高血压的关系，以12245名参与者为对象并进行随访调查。
学者们发现与维生素B2摄入量最低的相比，摄入较多维生素B2与受试者新发高血压的风险降低26%有关联，尤其是在钠/钾摄入比低的受试者中，补充维生素B2的影响更大，这意味着低盐高钾摄入人群补充维生素B2的获益会更大。
维生素B2真的是高血压的“克星”吗？实际上维生素B2帮助控制人体血压的机制仍未可知。
因为维生素B2的价格便宜，又因为有高血压“克星”的名号，所以很多高血压患者认知认准了维生素B2，并光靠它来降血压，但其实这个做法很不对。
维生素B2可以帮助我们控制血压这不假，但是它并不能取代降压药，很多时候维生素B2更像是辅助“进攻”的药物，它无法成为降压的“主力军”。
三、既然如此，高血压患者如何选择降压药？
1.基本原则：按照病情选药
·轻度高血压患者在非药物疗法下仍无法获得很好的降压效果，可考虑加用一种降压药治疗；中、重度高血压患者，一般需要选择两种降压药；
·单纯收缩期高血压的老年患者，宜用该通道阻滞剂这类降压药，而不用中枢性神经系统降压药；
·持续性即昼夜血压升高患者，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂这类降压药；
2.还要考虑个体差异，考虑并发症
·中青年高血压患者首选降压药为β受体阻滞药；
·老年高血压患者首选降压药为钙通道阻滞药和利尿药，不选用β受体阻滞药；
·肥胖的高血压患者首选降压药为血管紧张素转换酶抑制药；
·脉率较快的高血压患者首选降压药为β受体阻滞药；
·脉率较慢的高血压患者可选降压药为钙通道阻滞药（可提高心率）；
3.通过联合用药，效果互补
通常原发性高血压患者在降压药的选择上，应当考虑降压药的药理学作用，并做到取长补短，联合用药，目的是改善降压疗效，减少服药期间不良反应的发生。
4.不仅关注降压效果，还要考虑并发症、综合降压效果、是否简便易用
大多数高血压患者还会合并其他疾病，用药事尤其要注意并发症，比如高血压合并溃疡病，不宜用利血平降压，高血压合并心力衰竭、哮喘、肺气肿等疾病，禁用非选择性β受体阻滞药。
另外，大多数高血压患者需要终生服用降压药以稳定血压，这个时候不能简单的看降压效果，更需要关注是否能稳定并持久降压，能否减轻或者逆转并发症，能否降低发病率或者死亡率等。
当然，由于降压药要长期服用，在选择上也要考虑简便易用这一原则，其中以长效、缓释或者控释口服降压药为主，价格便宜也能减轻长期服药所带来的经济负担。
四、是什么造成了高血压高发，祸根”是盐吗？
高血压作为常见的慢性病，被称为“无声的杀手”，很多人深受其扰。什么是高血压的“元凶”，是盐吗？
实际上诱发高血压的并非食盐，而是食盐中的“钠元素”。
当我们在摄入食物中的钠元素之后，最终多余的钠元素会通过尿液排出体外，但是，在钠元素摄入过量的情况下，就很容易使大量钠离子滞留在体内。
钠离子在体内参与细胞外渗透压的调节，一旦体内钠离子含量过高则容易造成血压渗透压升高，这个情况下组织间的水分就会通过血管壁进入血液中，继而造成血液容量增加，使血压升高。
有些食物不咸，但那钠含量很高，所以除了少吃盐，更要控制钠的摄入，特别是以下三种类型的食物，日常生活中应当多留意：
?调味品：除了食盐，还有辣椒酱，花生酱，豆瓣酱，酱油等。
?加工食品：火腿，培根，香肠，酱菜，咸蛋等。
?那些“看不见”的盐：薯片，泡面，海苔，炒货，话梅等。
维生素B2被称之为高血压的“克星”，但是并不等于它可以替代降压药，高血压患者还是应该在医生的指导下规范服用降压药控制血压，并且在服药的基础上也要注意日常饮食，控盐的同时更应该控钠！
参考资料：
[1]《都错了！高血压的"罪魁祸首"不是盐，而是它！难怪血压降不下来》.科普中国.2021-05-17
[2]《医生坦言：维生素B2是高血压的“克星”！可惜知道的人太少了。高血压的罪魁祸首不是盐，而是它！再不忌口就晚了！》.精准医学.2022-03-24
[3]《维生素B2真能治口腔溃疡？》.营养师顾中一.2018-11-27
[4]《维生素B2可降低高血压的发病风险，饮食记住四字箴言！》.中国医学论坛报.2020-11-24
[5]《新近诊断出高血压病的朋友看这里，服用降压药的6个最基本原则》.人卫健康.2020-03-04
[6]《高血压的罪魁祸首不是盐，而是它！再不忌口就晚了》.健康时报.2019-07-04
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