天天喝“奶”还骨质疏松？骨科专家：忽视这4点，喝再多奶也没用

“我每天雷打不动地喝牛奶，3年来从未间断，为何我会患上骨质疏松症？”刘阿姨满脸疑惑。

刘阿姨今年53岁，平时每天都会喝杯牛奶来补钙补营养，这些年来身体也很硬朗。

上周，她跟往常一样坐公交赶往早市买菜。突然，车子颠簸了一下，刘阿姨便感到腰部传来一阵刺痛，她以为腰部拉伤了，所以赶紧去医院检查。

检查结果显示，刘阿姨的第4腰椎椎体有压缩性骨折。进一步进行骨质密度检查后，刘阿姨确诊为骨质疏松症。

刘阿姨百思不得其解，自己天天喝牛奶补钙，为何效果不佳？

一、为何刘阿姨天天喝“奶”，还会骨质疏松？

很多人都跟刘阿姨一样，认为喝牛奶可以补钙并预防骨质疏松症，但中国老年学会骨质疏松专业委员会委员闫爽指出，单靠喝牛奶是不能预防骨质疏松的，而且很多不良的饮食和生活习惯还会加速体内钙质的流失，从而诱发骨质疏松。

1、偏食、挑食

偏食或挑食的人，通常比较容易患上骨质疏松。因为骨骼健康与蛋白质、维生素A/C/D/K、抗氧化物质、镁、锌和钾等营养成分都有关系。想要补钙、预防骨质疏松，饮食应多样化。

2、吃得太咸

体内的钙和钠通常会一起随尿液排出体外，如果盐吃太多，尿钠自然就排得多，尿钙也会随之排出较多，就可能会导致体内大量的钙流失掉。

3、吃太多肉

吃太多的肉，不仅会摄入过量的脂肪，还会摄入过量的蛋白质。当膳食中蛋白质过多，就会导致钙的吸收率降低，同时尿钙的排泄量也会增加，就可能会引起缺钙问题。

4、吸烟饮酒

吸烟会影响人体骨峰的形成，造成骨质密度降低，而过量饮酒则会导致肝脏功能受损，进而影响维生素D的代谢，使骨骼的新陈代谢受阻，增加骨质酥松的发病风险。

二、身体出现5个症状，提醒你可能骨质疏松了

全国居民骨质疏松流行病学调查结果显示，骨质疏松症症已严重威胁我国中老年人群的健康。40岁以上人群中，男性的骨质疏松症发病率约为5%，而女性则为20.6%。

我国低骨量人群的数量庞大，居民对于骨质疏松缺乏认知，骨密度检测率也较低。因此，平时要多留意身体变化，一旦有以下症状，就要高度警惕骨质酥松症。

腰酸背痛：原发性骨质疏松症患者常会感到腰酸背痛，而且疼痛会沿着脊柱向两侧扩散，坐着或仰卧时疼痛会有所缓解，但是直立、后伸、弯腰、咳嗽、久坐、久站以及大便用力时，疼痛会加剧。

身高变矮：正常人的脊柱由24节椎体组成，每节椎体的高度约为2厘米。患上骨质酥松症后，椎体会被压缩，平均每节椎体缩短约2毫米，身高也就变矮3-6厘米。

驼背：脊柱椎体前部主要由松质骨组成的，承受着大部分的身体重力，容易受到压缩而变形，导致脊椎前倾，加剧背部弯曲，形成驼背。骨质疏松症越严重，驼背的曲度也会越大。

轻微外伤易骨折：当骨量丢失超过20%时，患者在打喷嚏、咳嗽、弯腰负重等情况下，都可导致脊椎压缩性骨折。此时，部分患者可能不会有明显症状，只是感到腰背有点疼痛。

呼吸受限：骨质疏松症导致胸锥或腰椎发生压缩性骨折时，会造成胸廓畸形、脊椎后弯，导致肺活量和最大换气量明显减少，患者就会感到呼吸受限。

三、骨质疏松患者，忽视这2点，喝再多牛奶也没用

骨质疏松跟饮食密切相关，吃得不对或陷入补钙误区反而会加剧病情。

1、选错补钙食物

很多人认为，骨头汤、虾皮等食物的补钙效果好，但其实它们的补钙效果都较差。骨头汤的含钙量大约只有牛奶的5%，而人体对于虾皮中的钙的消化吸收率则较低。

真的要补钙，应该选择乳制品、豆制品、绿叶菜等。牛奶、酸奶和奶酪等乳制品的钙利用率较高，不仅方便食用，还富含乳糖、维生素D等可提升钙利用率的营养成分；

豆制品中，质地越“结实”，含钙量就越高，建议补钙可多吃点石膏豆腐、卤水豆腐和豆腐干等；蔬菜越绿，含钙量就越高，而且蔬菜还含有维生素K和镁等可促进钙吸收的成分。

2、3种食物要少吃

有些食物会伤害骨骼健康，要尽量少吃。首先，要少吃肥肉，因为肥肉属于高脂肪、高蛋白食物，吃多了容易造成肥胖，影响骨骼健康。

其次，要少吃咸菜，因为含盐量高，经常吃会导致钠摄入超标，容易造成钙的流失，影响骨骼健康。

再者，碳酸饮料要少喝，因为所含的磷酸盐摄入过量会影响钙的吸收，也会引起骨矿流失，容易诱发骨质酥松。

四、骨质疏松“静悄悄”，做好预防是关键

骨质疏松症初期症状并不明显，容易被忽视，一旦骨折就追悔莫及。对于骨质疏松症来说，预防胜于治疗，建议从年轻起就要做好以下预防措施。

1、健康的生活方式

人的骨骼发育，通常会在20-40岁时达到骨量峰值，之后骨量就会渐渐下降。骨量峰值越高，老年时就越不易患骨质疏松。因此，从青少年时期开始，就要养成健康的生活方式，多吃补钙食物，多做跑跳运动，从而达到强健骨骼、积累骨量和预防骨质疏松的目的。

2、均衡饮食

钙是组成骨骼的关键无机盐。中国营养学会建议，18-49岁人群每天宜摄取800毫克的钙，50岁以上中老年人、孕中晚期和哺乳期妇女的钙摄入量则要提高到1000毫克/天。普通人只要均衡饮食即可摄取足够的钙，想要补钙可适当多吃点奶和奶制品、绿色蔬菜、坚果和粗粮。

3、摄入足量维生素D

维生素D可促进钙的吸收利用，维持血钙和血磷平衡。除了多吃富含维生素D的食物外，也可多晒太阳促进维生素D的合成。建议日常要适当到户外进行运动，保证体内维生素D水平充足。

4、加强早期筛查和识别

防治骨质酥松，加强早期筛查和识别很重要。诊断骨质疏松，一般要做骨密度测定检查。建议40岁以上人群应将骨密度测定纳入常规体检内容。

日常也可利用自我筛查工具（OSTA）来自测骨骼健康，OSTA指数的计算公式为：[体重（公斤）-年龄（岁）]×0.2。

①OSTA指数＞-1，代表骨质酥松的患病风险较低；

②-1≤OSTA指数≤-4，为中风险；

③OSTA指数＜-4，为高风险。

如果OSTA指数为中高风险，就要尽快到医院就医检查。

骨质疏松不仅影响患者身体的行动力，还会让生活品质大打折扣。因此，建议积极通过规律运动和均衡饮食来增强骨骼健康，40岁以上人群要定期检测骨密度，一旦确诊骨质疏松就要及早治疗。

参考资料：

[1]天天喝牛奶，为啥还缺钙.生命时报，2021-01-16

[2]骨质疏松症被称为“沉默杀手”.南方日报，2018-10-30

[3]骨质疏松如何判定，怎么治.光明日报，2022-03-26

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