核酸检测多数采用荧光定量PCR方法。检测原理就是以病毒独特的基因序列为检测靶标,通过PCR扩增,使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加,每一个扩增出来的DNA序列,都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合,产生荧光信号,扩增出来的靶基因越多,累积的荧光信号就越强。而没有病毒的样本中,由于没有靶基因扩增,因此就检测不到荧光信号增强。所以核酸检测,其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。三天两检可以两天完成吗?
核酸检测三天两检是指在三天内,即72小时内进行两次核酸检测,且两次核酸检测间隔24小时,而在两天48小时的时间内完全可以做完两次,也是符合三天两检的需求的,不过做完两次核酸检测,一定要等到结果全是阴性才正常,如果是阳性的结果,则说明有感染新冠的可能性,需要重新再做一次核酸检测,并且根据受检者的流行病接触史、新冠发病症状、抗体、血液等检查综合诊断是否为新冠感染者。
怀疑新冠病毒感染的患者核酸检测两次阴性,大多数情况下可以排除是新冠病毒感染者,但是鉴于核酸检测有假阴性的情况,如感染者在新冠病毒潜伏期,采样标本信息错误等,为了防止和遗漏新冠病毒感染者核酸检测假阴性的情况发生,必要的时候可以加测血清抗体IgM的检测。如果核酸检测两次阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,同样提示患者是新冠病毒感染者,同时IgM检测阳性除了显示患者是新冠病毒感染之外,还显示病毒正处于复制活跃期,即便患者是无症状感染者,或者经过治疗临床症状缓解、病灶吸收,但鉴于IgM检测阳性,患者可以安排出院,但不能解除隔离,因为患者IgM检测阳性同样具有传染性。
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