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长期吃阿司匹林,身体会慢慢发生4个变化,需予以警惕

2022-12-16 14:20:4839健康网
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核心提示:提到心脑血管疾病,自然绕不开阿司匹林这个药品,在众多药物中,它可以算是“明星药品”了

提到心脑血管疾病,自然绕不开阿司匹林这个药品,在众多药物中,它可以算是“明星药品”了,毕竟“粉丝多”受众广,适用范围广,用途也非常丰富。

但对于它的使用,人们还是存在不少误区,这是非常可怕的一件事,毕竟用药不对反而会加重病情,甚至造成不可挽回的伤害。

阿司匹林是万金油?

统计显示,全世界每年消耗的阿司匹林在5万吨左右,这相当于每年吃下了1500亿片阿司匹林,仅美国的阿司匹林原料药的消耗,就占到了世界总产量的30%到40%。

阿司匹林的适应症广泛,镇痛、解热、抗炎、抗关节炎、抗风湿、抗血栓,而且还可以用来治疗儿童皮肤黏膜淋巴结综合征。适应症众多,所以才被称为万能药,和国产的万金油有的一拼。

服用阿司匹林,要注意这3点

国内临床上,阿司匹林主要用于防止血栓形成,预防心梗和脑梗等疾病

《阿司匹林临床应用中国专家共识》中,对于阿司匹林的服用时间并没有明确规定。有专家认为阿司匹林的服用时间,最好是晚上睡觉前一小时服用。

因为阿司匹林要服药两小时后血药浓度才达到高峰,而晚上睡觉后血液粘稠度增加,血小板更容易聚集,这种状态下,正好可以发挥阿司匹林抑制血小板凝聚的作用,从而有利于防止血栓的形成。

但是也有专家认为,早晨服用对于血管扩张和抗血小板聚集的疾病效果更好。那么到底是早上吃还是晚上吃,目前的共识是,持续吃药的患者,早晚吃区别不大,但关键是坚持。

服用剂量上,根据英国2002年分析总结的全球287个试验点的结果显示,每天服用剂量在75mg到150mg之间效果最好,剂量过高的话会导致不良反应。


在药剂的类型上,目前的阿司匹林有普通片剂和肠溶片,前者在胃部溶解,容易损伤胃粘膜。对于一些有胃部疾病的患者,长期服用会增加胃出血的风险。

肠溶片是在肠道内溶解的,对于胃粘膜不构成损伤,肠溶片相对于普通片剂更加的安全一些。但是需要注意的是,肠溶片不能掰开吃,否则会增加胃肠道的副作用。

“任性”服用阿司匹林,利大于弊

是药三分毒,阿司匹林同样也不例外,服药期间,可能会出现下述4种副作用症状

胃肠道反应:

反酸、恶心、消化不良等症状是阿司匹林的常见不良反应,数据显示6%到10%的患者在服药后出现胃肠道不良反应的症状。长期服用,损伤的风险会更大。

因此在用药上,有胃肠反应的轻症患者,通常都是按照医生的建议,配合护胃药一起使用,降低肠道反应。

消化道出血:

阿司匹林引起的消化道出血在1.2%到1.5%之间,是否有出血情况的出现,患者要密切注意。如果有出血的症状,则需要停药,而且要跟自己的主治医生联系治疗。

临床上,服药超过5年的患者,需要密切监测自身的出血状况。


牙龈出血:

部分患者在服药期间有牙龈出血的情况,如果症状不明显,一般不需要调整剂量或者停药,如果排除其他因素后出血症状持续,则需要找医生调整剂量。

瘀斑:

还有的患者服药后,皮肤会出现瘀点瘀斑,如果症状不减轻的话,需要联系医生调整用药的剂量。

除了要注意副作用之外,有4种人群不能服用阿司匹林。

哮喘患者:国内服用阿司匹林导致的哮喘发生率在0.1%~0.15%之间,哮喘患者要避免使用该药,如果不慎服用,则需要马上就医治疗。

手术患者:阿司匹林本来就有导致出血的不良倾向,刚刚手术的患者伤口还没有愈合,因此要避免服用该药。

胃溃疡患者:阿司匹林除了会导致出血,本身对肠胃有损伤性,因此溃疡患者要禁用。

血小板减少以及凝血功能障碍的患者:阿司匹林是抗血栓以及防止血小板凝聚的药物,如果患者本身有与药性相反的症状表现,服药会加重自身的症状。所以该类患者要禁用阿司匹林。

参考资料:

[1]阿司匹林怎么吃才好?.上海市卫健委 2020.11.19

[2]服用阿司匹林 牢记五要点.央视网 2018.4.23

[3]全球每年被吃掉1500亿片 阿司匹林真是万金油?.科技日报 2018.1.2

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