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华南首例人工心脏植入者:没有心跳,却能像正常人一样生活

2023-01-19 10:10:5539健康网
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核心提示:器官移植一直以来就是医疗的难点,因为缺少供体,尤其是心脏,而儿童心脏移植又是目前实施最少的器官移植手术,全世界每年只有500例左右,而这个数据在我国只有50例。 可怜天下父母心,孩子生病,父母是最痛苦

2022年11月7日,三名儿童在武汉协和医院接受了心脏移植手术,这也创下了同日内同一单位完成三台儿童心脏移植手术的世界纪录。

3岁的童童在两岁的时候确诊了扩张性心肌病,经过一年的治疗,病情没有起色,最后只能卧床,心脏功能只剩正常人的三分之一。

11岁慷慷兄弟姐妹三人都诊断为限制性心肌病,姐姐也因此而去,剩下他和弟弟苦苦挣扎求生,但是病情一直反反复复,尤其是慷慷病情严重得多,能救他的只有换心。

11岁的浩浩同样有严重的扩张性心肌病,并且已经发展到了心衰的地步。

在同一天,他们的命运改变了,经过专家的评估,他们等到了心脏移植的机会。

11月7日10时30分,第一台心脏移植手术开始了,供体来自北京、广州、南宁,飞驰千里陆陆续续被送往医院,直到17点31分,经过七小时的手术,三位儿童都成功患上了心脏,并且生命体征平稳。

器官移植一直以来就是医疗的难点,因为缺少供体,尤其是心脏,儿童心脏移植是目前实施最少的器官移植手术,全世界每年只有500例左右,而这个数据在我国只有50例。

可怜天下父母心,孩子生病,父母是最痛苦的,这些心脏供体究竟是从哪里来的呢?因为没有供体,其实发生过一些常人很难想象的事情,甚至只能用动物的心脏去搏那一线生机。

 

一、80年代,美国一女婴为保命,移植一颗猩猩心脏

1、一出生就确诊心脏病

19841014日,女婴Stephanie Fae Beauclair出生了,但不幸的是她一出生就被确诊为先天性心脏畸形——左心发育不全综合征。在当时,患有该病的婴儿平均寿命只有几周时间,且类似的婴儿心脏移植手术也没有成功过。

2、走投无路使用猩猩的心脏

心灰意冷的母亲只好将Stephanie带回了家中,回到家后她接到了医院的电话,告知她孩子可能有救,计划是为孩子移植猩猩的心脏。走投无路的母亲,只好接受了建议,让Stephanie接受猩猩心脏移植。

3、从手术到去世,仅仅21

19841026日,Stephanie接受了心脏移植手术,手术进行的很顺利。然而术后女婴的情况好转并没有持续多久,很快她就出现了排斥反应、器官衰竭,21天后她就离开了人世。

异种移植,危险重重! 

进行异种移植手术,需要克服超急性排斥反应,人体内天然有针对于动物心脏细胞的抗体。一旦动物心脏移植到人体内,人体内的抗体会迅速识别并攻击动物心脏,继而让移植的脏器在几小时内就被“摧毁”。

包括艾滋病病毒以及很多人类所不知道的病毒,可能都存在于动物身上,一旦进行器官移植,可能会让病毒传播到人类身上。这块未知领域存在的危害,目前没有人能判断。

就目前来看,心脏移植技术已经有了很大的进步。但供体的缺乏情况依旧严峻,为此医学家们不得不另辟蹊径,研发出了人工心脏。

二、人工心脏出现,充电不息,生命不止 

周金明是一个没有心跳的人,也是浙江乃至华东地区首个接受人工心脏的人。

2017年夏天,周金明在一次淋浴后出现了胸闷、气急以及心慌等症状,从那之后他的心脏功能越变越差,逐渐出现了衰竭。

2021年春节期间,他因严重的心衰而入院进行治疗,但一时间难以找到合适的心源。眼看着他的生命逐渐流逝,子女们不得不决定放手一搏——为父亲进行人工心脏植入术。

术后,周金明恢复良好,如今已经完全摆脱了心脏病的症状,生活也逐渐恢复正常了,每天只要用背包装着体外电池,定时充电。

人工心脏是怎么样子的?

浙大二院心脏大血管外科主任董爱强表示,人工心脏并非把患者的心脏摘除后植入新的心脏。而是在患者已经功能衰竭的左心处联合一个人工泵,以此来改善患者的左心功能。植入的人工心脏需要随身携带体外电池供电,日常装在一个小背包里通过一根泵缆链接患者的心脏。

很遗憾,虽然已经有人依靠人工心脏存活达到15年之久,但是人工心脏依旧不能取代真正的心脏。

目前人工心脏在临床上的应有主要有三种——

1、作为等待心脏移植手术患者的过渡期,为患者争取更多的时间等待供体;

2、为急性心衰患者提供短期的替代支持,在心脏功能恢复后即可撤除;

3、为终末期心衰患者提供长期替代,让患者可以自由活动、提高生活质量。

人工心脏如果想要完全取代心脏,还有很多技术难关,包括更长的机械寿命、更小的功率要求,更易于植入和监测和更长续航等。

就目前来看,活体心脏移植依旧是终末期心脏疾病患者的最佳选择,那这些供体是从哪来的呢?

 

三、心脏供体究竟是从哪里来的?

1、死囚:目前已淘汰

201511日之前,我国还允许使用死囚器官,但在那之后,死囚器官使用被完全禁止。

2、公民自愿捐献

器官捐献可分为有血缘和非血缘关系两种,前者一般来自于家庭内部,如父母与子女或是兄弟姐妹之间的器官移植,后者则是指没有血缘关系的人之间进行器官移植,捐献者与受捐者没有任何亲缘关系,选择把身体器官的一部分捐献给同胞。

为了防止黑暗产业,目前活体移植只限于亲属之间,陌生人之间不能进行,也就是说陌生人想要捐献器官给其他陌生人,只能死后捐献。

我国在200751日颁布的《人体器官移植条例》中规定了器官移植的原则和标准建立,其中包括区域优先原则、病情危重(肝、心、肺)优先原则、血型相同优先原则、HLA(类白细胞抗原)配型(肾、心)优先原则、儿童匹配优先原则以及器官捐献者直系亲属优先原则等。

器官分配由我国人体器官分配、共享计算机系统根据国家颁布的器官分配政策自动执行。

那儿童可以捐献器官吗?

一般情况下,器官捐献者需要具有完全民事行为能力,儿童是不符合要求的。但对于死亡的未成年人,民法典另有规定其父母可以共同决定进行遗体器官捐献。

我们不能强制任何人捐献自己的器官,是否进行捐献主要是看个人自愿。只能呼吁更多人加入到这一伟大的事业之中,器官捐献会给终末期的疾病患者带去新的希望,这是人间太爱的表现。

参考资料:

[1]《带着一颗充电的心回家 浙江首例人工心脏植入患者康复出院》.天目新闻.2021-04-28

[2]《协和慕课 | “人工心”能代替心脏吗?》.武汉协和医院.2022-10-28 

[3]《【科普】器官移植所需器官从哪来?》.上海市红十字会.2017-04-06

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