发生心衰时，4个前兆会不断“提醒”你，请别放过

发表在美国心脏协会循环杂志子刊的一项研究显示，我国的心衰的总体粗患病率是1.18%，在25岁以上的人群中，心衰的标准化患病率为1.10%，该年龄段的心衰患者人数已经达到1210万左右。

心脏作为人体的发动机，如果出现了心脏衰竭的情况，对人体健康的影响是非常大的，因此，识别心衰的症状表现以及做好预防工作就显得尤为重要。

身上有这4种表现，可能是心衰来临

心衰来临前身体会出现一些异常的症状，如果发现有以下几种情况时，一定要提高警惕，及时就医。

下肢水肿

心衰患者由于心脏的排血量变少，无法维持正常的体循环，容易导致体内水钠潴留，从而出现下肢水肿的症状。此外，除了心衰外，肾脏疾病也会导致水肿的症状，那么这两者有何区别呢？

心衰导致的水肿一般发生在身体低垂的位置，比如下肢、足踝等部位，卧床的患者一般多出现在背部、腰部和尾椎骨周围等位置。

在按压皮肤的时候会凹陷，严重时甚至还会导致全身水肿，心衰导致的水肿一般在下午和傍晚比较严重，经过晚上的休息能够减轻或消失。

而肾脏疾病导致的水肿通常出现在脸部和眼睑，一般在晨起时比较明显。

腿无力

早期的心衰患者通常会出现乏力、运动能力下降的症状，这是因为心衰患者心脏的泵血能力降低，导致各个器官都受到影响，从而会出现乏力、食欲不振、精神差等症状。

在走路的时候会感觉腿部无力，抬不动腿的情况，这时候想要确诊心衰需要结合病史以及影像学检查等。

呼吸困难

心衰早期最常见的症状就是呼吸困难，如果是症状较轻的患者，可能只是在做重体力活时会出现呼吸困难，经过休息就会很快消失。如果病情没有得到控制，即使在休息时也会逐渐出现呼吸困难的症状。

此外，左心衰竭还会出现阵发性夜间呼吸困难的症状，患者会在睡觉时突然被惊醒，只有坐起来才能得到缓解，严重的患者甚至会出现口唇紫绀和呼吸窘迫。

咳痰、咳嗽

心衰患者往往还会伴随咳嗽和咳痰的症状，痰液一般是泡沫痰或白色黏痰，严重的患者甚至会咳血痰、粉红色的泡沫痰，同时还有呼吸困难的症状，这是因为心衰导致支气管黏膜和肺泡淤血、渗出引起的。

心衰青睐于7大人群，做好早期病因干预是关键

导致心衰的原因有多种，基本上所有的心血管疾病发展到最后都会导致心衰的发生，心衰的高危人群要尤其注意做好干预工作，以下7类患者最容易发生心衰：

高血压：血压过高的患者会增加心脏的负担，更容易导致心力衰竭的发生，所以高血压患者在平时要注意控制好血压；

冠心病：冠心病可以分为心肌梗死和心绞痛，一旦发生心肌梗死会导致心肌无法再工作，然后出现纤维化和心脏扩大，最终因为收缩力减弱而导致心衰，当出现心绞痛的时候患者就要引起注意，及时治疗；

心律失常：房颤患者会出现心跳节律不整的情况，长期心律失常容易引起心衰；

贫血：贫血会使供氧的血红蛋白数量减少，机体缺少供氧，心脏收缩加快，就会加重心脏负担，长期如此容易导致心衰，因此贫血患者要想预防心衰就要及时找到贫血的原因，及时纠正贫血；

心肌炎：流行性感冒可能会损伤心脏而引起心肌炎，也容易导致心衰的出现；

甲亢：甲亢患者的代谢水平高，心脏长期处于亢奋状态，时间一长心脏就容易衰竭；

心脏瓣膜病：瓣膜狭窄或关闭不全也容易引起心衰。

针对引起心衰的病因，我们只有积极进行干预，才能减少心衰的发生。

那么，平时我们可以如何预防心衰呢？

首先，患有心血管疾病的患者在冬季要注意保暖。因为冬季天气寒冷，心血管患者容易因为血管收缩而导致血压增高，心血管患者就容易增加心肌梗死的发生，进而增加心衰的发生。

因此，高血压和冠心病患者首先就要做好保暖工作，避免受冷，从而预防心衰的发生。

其次，要避免容易加重心衰的生活习惯，比如喝水过多会增加心脏的负担，还要注意饮食少盐，摄入足够的蛋白质、鱼类等，还要注意体重的变化，将体重控制在合理范围。

最后，要积极干预血压、血糖、血脂等高危因素，做好个人的健康管理，需要针对病因做好个性化处理。

除了规范服药控制外，还需要养成良好的生活习惯和饮食习惯，这些高危因素如果能长期控制达标，能够有效预防心衰的发生。

总之，如果是确诊心衰的患者，除了要按照医嘱按时服药外，还要控制好情绪，在饮食方面要注意少喝水、少盐、少糖、少油，少吃动物内脏。

参考资料：

[1]《半夜熟睡中被憋醒，警惕心衰找上门，医生提醒：尽量少喝汤》.广州医科大学附属第一医院.2022-02-22

[2]《腿肿就是心衰？那可不一定》.人民政协报.2020-11-25

[3]《王肖龙：心衰患者应重视早期病因干预和自我管理》.人民网.2021-12-02

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