高血压一定要吃药吗？这四种情况是“幸运儿”

高血压似乎已经成为一种十分常见的疾病，根据最新的数据显示，我国十八岁以上的人群高血压发病率高达27.5%，也就是说我国的高血压患者大约有3亿人。

几乎每个高血压患者在治疗的时候，医生都会叮嘱不能单靠药物来控制血压，也要注意其他控制血压的方法，比如饮食、运动和作息等。那么，对于高血压患者来说，平时有哪些需要注意的呢？

一、得了高血压一定要吃药吗？

有的患者一旦发现血压高首先想到的事情就是吃降压药，难道得了高血压就一定要吃药吗？其实，并非所有的高血压患者都需要吃降压药。

但是这2类高血压患者必须吃降压药：出现大脑、心脏、肾脏等器官受损的患者；经过改善生活方式后，血压依旧高于140/90 mmHg的人群。

因此，通常在刚发现高血压的时候，医生都建议患者进一步检查是否有器官损伤。

那么，哪些情况下的高血压不需要吃降压药呢？

暂时性的高血压：比如白大衣高血压，有的人去医院量血压的时候由于紧张，导致血压波动，出现暂行的高血压；

刚发生的轻度高血压：刚检查出来的高血压，而且不存在器官损害的患者；

改善生活方式后血压正常的人：有的高血压是不良生活习惯导致的，如果通过改善生活方式、后能够控制血压，就可以先不用吃药；

部分继发性高血压：也就是明确病因的高血压，在查清楚病因并对症治疗后就能控制好血压，这类患者也可以先不吃降压药。

我们都知道，治疗高血压的要务就是要降压，但是不一定要通过吃降压药来降压，还有很多非药物治疗方式可以降压，包括健康的生活方式，比如饮食、运动和作息等。

健康饮食

高血压患者健康饮食的基本原则是：低脂、低钠、低糖、戒烟酒。因为摄入过量的盐会增加患高血压的风险，摄入过多的脂肪会增加血液粘稠度，增加心血管疾病的发生。

因此，高血压患者的饮食要注意营养均衡，少吃辛辣刺激性的食物，但可以适当多吃高钾的食物，比如各种新鲜的应季的水果和蔬菜，包括红薯、土豆等。

高膳食纤维食物有利于预防便秘和血脂代谢，所以要注意粗细粮搭配食用；肉类以禽类为主，食用油以植物油为主，少吃猪牛羊等红肉，少用动物油。

适当补充坚果和鱼肉，深海鱼富含ω—3脂肪酸，能降低心血管疾病的发生。

多运动

长期坚持运动能够提高人体的基础代谢，增加血管的弹性，还能帮助控制体重，从而有利于控制血压。可以选择慢跑、游泳等有氧运动，最好每次能运动30~60分钟，一周至少运动5次，每周的有氧运动时间在150分钟以上。

作息规律

要想降血压就一定要避免熬夜的习惯，否则会使交感神经过度兴奋，不断地刺激血管收缩，从而导致血压升高。

一般来说，要在晚上十一点前入睡，保证有7~8小时的睡眠时间，让人体的各个器官组织得到充足的休息，有利于稳定血压。

每天还可以适当午睡，但是不要超过半小时，不仅能保证下午有充沛的精力，还能有效控制血压。

二、吃降压药，要注意避开这3个误区

对于长期需要吃降压药的高血压患者来说，也要注意避免一些误区，以免给身体带来副作用。

1、降压药伤肾，能不吃就不吃

在很多人的观念里，降压药是西药，容易对肾脏造成伤害，于是就觉得能不吃就不吃，其实这种想法是不科学的。

因为大量的医学证明，降压药是一种安全平稳而且副作用小的药物，能够有效帮助高血压患者降压，减少高血压并发症的发生。

不管是何种药物都有一定的副作用，关键是要做到合理用药，才能减少药物对人体的伤害。相反，如果不吃降压药，高血压对身体带来的危害更大，不能因噎废食。

2、血压正常马上停药

有的患者不坚持按时吃降压药，当血压高了才吃，血压降下来就自行停药了，这样容易导致血压产生忽高忽低的变化，这种波动性的血压变化对血管的危害其实更大，容易导致血管发生病变。

其实，对于需要服药的高血压患者来说，血压的稳定是靠药物带来的，一旦停药就会失去这种作用，导致血压再次升高。因此，高血压患者不能随意停药，要坚持按时服药。

3、血压下降的速度越快越好

有的高血压患者在服药时希望血压能够快速下降到正常范围，其实这种想法是错误的，因为任何一种药物在服用后，身体都需要一定的时间来适应，才能发挥药物的作用。

如果血压下降得太快，容易导致脑缺血。除了高血压急症患者外，一般都是采用平稳的降压方式。

三、高血压患者，服用降压药需要注意这3点

高血压患者平时在服用降压药物时，也需要注意一些事情，才能让血压保持在正常打范围，尤其要注意以下几点：

1、注意服用降压药的时间

很多患者都关心降压药在什么时间服用最好，对于血压控制不理想的患者来说，可以在家多次测量血压，甚至可以24h动态监测血压，这样可以明确了解自己属于哪种血压类型，不同的类型可以选择不同的服药时间。

一般来说，通常都是建议在清晨吃降压药，因为大多数高血压患者都属于勺型高血压，即血压在下午达到高峰。

但是血压在晨间最高或非勺型高血压患者可以选择在晚上吃降压药。不过，不管是在早上还是晚上服药，都最好要保持稳定。

2.注意药物的选择

目前常用的降压药物主要有七大类，分别是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、复方制剂、利尿剂以及其他降压药物。

由于每个患者的身体特性都有区别，所以需要结合自身情况来选择降压药，最好听从医生的建议。

3、不要随意更换药物

选择高血压药物首先要看有效性，如果长期服用一种降压药，对患者有较好的疗效，也没有出现不良反应，就不要随意更换药物。

而且每个人对药物的反应都不一样，对其他患者有效的药物不一定适合自己。如果服用一种降压药后效果不好或有不良反应，通常医生会根据患者情况来调整药物。

对于高血压患者来说，除了药物控制血压外，也要注意非药物治疗方法，此外，还要注意正确使用降压药，避免进入误区。

参考资料：

[1]《高血压一定要吃药吗？》.中国中医药报.2018-08-30

[2]《降压药早上服？晚上服？注意避免这四个误区》.人民网.2018-06-01

[3]《降压药服用有四个误区》.北京日报.2018-05-28

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