尿酸多高才需要治疗？再次提醒：尿酸在这个范围内都算正常！

小贝今年才19岁，前两年体检，他尿酸一直居高不下。但奇怪的是，小贝虽然尿酸高，平时却不会出现什么不适症状。

小贝的梦想是参军入伍，所以他一直很担心尿酸高对自己不利。平时生活中，小贝已经尽量控制饮食了。此外，他还想采取药物治疗，但是不知道效果好不好，所以一直在犹豫中……

确实如此，很多人尿酸高的人在早期不会出现明显症状，根本觉察不到异常，因此特别容易造成忽视，导致尿酸越来越高，最终引起痛风。

尿酸高是一种代谢性疾病，是由于人体内的嘌呤因代谢发生紊乱，使血液中尿酸增多引起的。

一般来说，男性尿酸的正常标准在149～416μmol/L之间，女性尿酸的正常标准在89～357μmo1/L之间，如果男性尿酸超过420μmol/L，女性尿酸超过360μmol/L，就属于尿酸高。

睡前身体出现3个信号，说明尿酸“超标”了

尿酸高虽然没有明显的症状，但并非无迹可寻。如果在睡前身体出现这4个信号，十有八九是尿酸超标了！

1.口渴

特别想喝水，有时候睡着了都会被渴醒。因为肾脏是尿酸的主要代谢途径之一，当尿酸过高，不断在肾脏堆积时，就要通过尿液进行排泄。因此大脑就会发出口渴的指令，提醒身体喝水。

2.尿液异常

具体表现为尿液颜色过深，呈浓茶色，而且表现有大量不易消散的泡沫。有的尿酸高患者，还会出现血尿的异常情况。

尿液颜色异常可能与肾脏受损有关，是体内尿酸水腹部和下肢水肿。睡觉之前，人体的新陈代谢会变慢，尿酸量会不断增加。对于正常人来说，可以通过自身的代谢调节尿酸平衡。

但是尿酸高的人，本身体内的尿酸就已经过高，再加上这种情况，就会导致尿酸堵塞肾小球，使体内的水分和尿酸无法正常排泄，从而引起下半身水肿，尤其是下肢水肿，尿酸高的人在睡前特别明显。

3.关节疼痛

比如颈椎酸痛、腰背疼痛等。关节疼痛与尿酸沉积，形成尿酸结晶有关。如果尿酸持续升高，尿酸结晶就会不断增多，对肾脏、关节等部位造成压迫，从而引起疼痛，尤其以睡前疼痛感最为剧烈。

尿酸过高，需要治疗吗？

尿酸一旦失控，不仅会出现上述症状，影响正常的生活，还会让全身的器官都受到损害，严重威胁生命安全。其中，尿酸过高，关节、肾脏、血管和胰岛最容易受到伤害。

尿酸过高，就会在关节中形成尿酸结晶，对关节产生压迫，使关节出现撕裂样、刀割样疼痛，备受折磨。而且，关节疼痛还会出现蔓延，从趾关节，到踝关节、膝关节等，最终到全身关节。如果不及时控制，还会造成关节畸形。

尿酸过高，经肾脏无法全部排出，就会出现超负荷，影响肾脏功能。久而久之，多余的尿酸还会在肾脏中形成尿酸结晶，堵塞肾小管，最后变成尿路结石。

轻则引起急性尿酸性肾病、慢性间质性肾炎，重则导致慢性肾功能损伤，甚至肾衰竭。

尿酸过高还会影响血管健康，研究表明，尿酸过高对高血压患者伤害巨大。比如让血管壁受到更大的刺激和损伤，影响血压稳定。对于冠心病人来说，尿酸过高，也会使病情加重，加大动脉粥样硬化的风险。

尿酸过高对于胰岛也有不良影响，数据显示，临床上糖尿病合并高尿酸血症的人数约占糖尿病总人数的25%。

有研究表明，高尿酸会促进糖尿病的发生，比如尿酸结晶在胰岛沉积，会对胰岛β细胞造成损害，引起糖代谢紊乱，造成血糖异常。

有的人体检的时候发现自己尿酸稍微高于平均水平，就急着找医生开药，其实大可不必。高尿酸不一定都要治疗，具体要看血尿酸水平超出正常标准多少。

如果血尿酸水平在480μmo1/L以下，也没有出现明显症状，那么暂时不用治疗，平时注意调整生活方式，控制饮食、适量喝水即可。过一段时间之后，再去测血尿酸水平，看是否出现异常。

如果血尿酸水平在480μmo1/L以上，但是没有出现明显症状，也不要马上进行药物治疗，可以先调整生活方式一段时间之后，再测尿酸水平。

不过，如果合并高血压、高血糖、肾功能异常等疾病，就要及时就诊，有针对性地进行治疗了。

如果血尿酸水平在540μmo1/L，无论有没有出现明显症状，或者有没有合并高血压、高血糖、肾功能异常等疾病，都要马上进行生活方式干预和药物治疗，以免增加肾衰竭和尿毒症风险。

教你4招，助你远离高尿酸

据权威数据，我国高尿酸血症患者已经高达1.7亿。高尿酸的发生，与年龄、遗传、饮食习惯和生活方式等因素密切相关。由此可见，预防高尿酸，其实很简单。教你几招，助你远离高尿酸！

1.饮食上要低盐、低脂肪、低热量、低蛋白、低嘌呤。

比如，每天饮食上盐分的摄入控制在4g以下，油脂控制在25g左右。适量食用动物内脏、芦笋、菠菜等高嘌呤食物，不宜过量。蛋白质应选择牛奶、鸡蛋、鱼类等优质蛋白，同时控制总热量的摄入，以免体重超标。

2.坚持锻炼

除了有利于保持合理的体重，还可以促进血液循环，加快新陈代谢，促进体内尿酸的排出，降低高尿酸风险。

3.少喝碳酸饮料和含糖饮料

多喝水，保持每天的饮水量在2000ml左右，可以促进尿酸排泄，预防尿酸肾结石。

4.对于合并高尿酸血症的慢性病患者来说，在服用降压药或降血糖药的时候，尽量避免选择会使尿酸浓度升高的药物，比如呋塞米、阿司匹林、皮质激素、胰岛素等。

随着生活方式和饮食习惯的改变，越来越多的人被高尿酸盯上。而且，在高尿酸的行列，出现了越来越多年轻人的身影。高尿酸的最终结局，就是痛风。

所以，不管年龄大小，我们都要养成健康的生活方式，学会预防高尿酸，才能降低痛风风险。

参考资料：

[1]《尿酸高，让全身器官受损！5步徒手解除这颗“定时炸弹”》.生命时报.2019-03-03

[2]《尿酸多高才需要治疗？风湿科主任告诉你（分享5条饮食建议）》.知乎.2020-03-03

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