类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里比较常见的类型,主要是损害关节滑膜软骨。长期会导致关节的畸形破坏,病理结构是滑膜炎。诊断是依靠临床症状以及结合实验室的检查,比如类风湿因子抗CCP抗体、血沉、C-反应蛋白等等,还有双手的X线片来明确诊断。诊断明确以后,类风湿的治疗会用小剂量的激素和免疫抑制剂来治疗。那么类风湿关节炎的药物治疗中不被推荐的药物?
比较常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤,这个药物是类风湿里面地位非常高的一个药物,但是应用的时候一定要首先检查胸部CT,看有没有肺间质纤维化。如果没有肺间质纤维化,这个药物应用是比较安全的。但是如果是有纤维化,这个药物就不能用了,因为甲氨蝶呤会导致间质纤维化进一步加重。其他的药物主要是来氟米特,环磷酰胺等免疫制剂。如果机体免疫力非常低时,或者有明显的炎症感染时是禁忌的,尽量不要用,会加重感染,严重的会引起脓毒血症,危及生命。
对于类风湿关节炎病人来讲,还要经常做自我锻炼,包括手的锻炼,可以做理疗,有主动的做器械症状锻炼,防止手畸形的发生。从饮食方面来讲,需要注意不要食用过肥腻的食物、海产品,以及过酸、过咸的食品,营养要均衡、全面。
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