火、热、温,三者同为一个属性的致病因素,均属于阳气偏盛。由于它们的性质相同,所以在中医学里,经常是“火热”、“温热”并称。然而三者又是同中有异,即是说三者之间有轻重程度的不同,如“温为热之渐,火为热之极”。那么中医温和热的区别?
温,泛指一切温热邪气,是“外感温热病”之病因。从临床症状看,外感温热多表现为全身性的阳热亢盛症状,如发热(常可致高热)、口渴、大汗、脉洪大等。《素问·热论》说:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”。所以,夏至以前发病的多称为温热病,夏至以后,立秋之前发病,则为暑邪所致的暑温病。其它如春天有春温,暑天有暑温,秋天有温燥,冬天有冬温。
热,为夏季主气,《素问·阴阳应象大论》说:“阳胜则热”,故热是阳气盛的表现。热邪引起的病证,称温热病。作为病因而言,外来之邪,均称为“热”,如风热、燥热、暑热等。作为病证而言,便称之为“火”,如心火上炎、肝火上炎等。以形象言,热无形而火有形可见。所以常说,“热”多属于外感,“火”常由内生,物之能害人者,谓之毒。
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