复听又称为复发性耳鸣,是耳科临床常见疾病,通常是双耳发病,患者会听到两个及以上的响声,类似于心跳或者是血管的声音。引起复听的原因很多,包括外耳病变、中耳病变、内耳病变、蜗后病变,以及精神心理因素等。
1、外耳病变:外耳道的耵聍栓塞、外耳道异物伴感染、外耳道和中耳的炎症,都可以导致外耳道神经损伤,导致神经性耳鸣;
2、中耳病变:中耳病变常见的有中耳炎,病人在初期时常有耳鸣、听力下降的症状,随着病情发展,耳鸣会加重,甚至出现眩晕,检查时可以看到中耳腔有积液等;
3、内耳病变:内耳微循环障碍导致膜迷路积水,也会造成耳鸣、听力下降。除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如脑梗塞,如果病人同时伴有高血压、糖尿病、高脂血症,以及抽烟嗜酒等不良嗜好,出现耳鸣、听力下降的症状,要高度怀疑脑梗塞。需要检查头部的CT、核磁共振,以明确诊断;
4、蜗后病变:蜗后病变常见的是听神经瘤,病人做头部核磁共振时可以发现内耳道有骨质破坏,导致神经性耳鸣;
5、精神心理因素:精神心理因素也是导致耳鸣的重要原因,比如焦虑、睡眠不好、抑郁、情绪低落等,都可以导致听神经瘤,病人常常会出现耳鸣、听力下降的症状。
此外,肿瘤压迫听神经也可导致耳鸣,如听神经瘤,属于桥小脑角的良性肿瘤,起源于内听道前庭神经,肿瘤压迫听神经会出现耳鸣、听力下降的症状。建议出现不适症状及时就医,以免延误治疗。
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